心肺复苏培训.pptxVIP

心肺复苏培训 为什么猝死是指各种原因引起的出乎意料的突然死亡，是临床上最危急、最凶险的情况，表现为呼吸、心搏的骤停，主要为心脏性猝死。 为什么冠心病肥厚型和扩张型心肌病心脏瓣膜病心肌炎非粥样硬化性冠状动脉异常浸润性病变传导异常（QT间期延长综合征、心脏阻滞）严重室性心律失常药物中毒心电不稳定血小板聚集冠状动脉痉挛自主神经系统不稳定电解质失调过度劳累情绪压抑用致室性心律失常的药物等心脏性猝死 为什么心脏，是血流的动力源泉，通过心脏的泵作用，将血液源源不断地输送至全身各大器官组织，同时将氧及营养带至所需之处。 非心脏性 如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染，中毒等 小儿心脏疾病（冠心病最多见） 创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血等成人为什么 10秒—意识丧失，突然倒地。 30秒—全身抽搐。4分钟—开始出现脑水肿。60秒—自主呼吸逐渐停止。 6 分钟—开始出现脑细胞死亡。 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。心搏骤停的严重后果以秒计算“黄金4分钟”为什么 开始抢救时间 心肺复苏成功率＜ 4分 60％4-6分 10％＞6分 4％＞10分 0.09％“黄金4分钟”时间与抢救成功率为什么 患者刺激无反应，无脉搏，无自主呼吸或濒死喘息等。怎么做 心音消失。 脉搏扪不到,血压测不出。 意识突然丧失或伴有短阵抽搐。 呼吸断续,呈叹息样,后即停止。 瞳孔散大。 面色苍白兼有青紫。临床表现意识突然丧失。大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失。诊断怎么做 早期CPR：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR；有效的高级生命支持（ALS）早期识别与呼叫；早期除颤：如有指征应快速除颤；完整的心脏骤停后处理。怎么做 判断有无意识（5-10秒） 当现场安全时，靠近患者，然后通过轻拍和呼喊确定反应。一叫如果患者无反应，则大声就近求助，呼救；拨打急救电话 二叫识别：首先确定现场安全！！！怎么做判断呼吸和脉搏（5-10秒） 通过扫视患者胸部，观察胸部隆起来检查呼吸情况。摸颈动脉脉搏，在喉结左右约两指幅处三判断 怎么做在看到患者后，抢救患者前，我们要先判断下周围的环境情况，如果处在马路或者海边等危险地段，在保证自身安全的情况下将患者转移到安全的地段。当心肺复苏仍在进行时，切勿移动患者，除非患者处于危险的环境中（失火的建筑），或你认为患者当前的姿势或位置使你不能有效地进行CPR。施救者如果能在发现患者的地方进行复苏，则CPR效果更好、更少被中断。在靠近您（即施救者）的一侧进行颈动脉搏动的检查通常更易于实施。使用 2 或 3 根手指找到患者气管的位置，然后手指滑向气管一侧的沟中，可在此处感觉到颈动脉搏动。如果观察到无呼吸、呼吸异常或仅出现濒死喘息样呼吸，且并未明确触摸到脉搏，确保救援和 AED均在途中，则立即从胸外按压开始实施 CPR。 要点 按压要点胸骨下陷至少5-6cm按压速率100-120次/分让胸壁完全回弹尽量减少中断怎么做X胸部正中胸骨下半部两乳连线正中按压部位按压手法将一只手的掌根放在裸露的胸部正中，位于胸骨下半部。将另一只手的掌根置于第一只手上。确保肩膀处于手部正上方，保持肘部伸直。 怎么做按压的原理：直接压迫心脏，迫使血液流动；促使胸腔加压，创造心排血量，排除空气，增加颅内压；促使胸腔减压，吸入空气，创造冠状动脉血流量，降低颅内压。胸壁回弹确保血液流入心脏，是胸外按压产生血流所必需的。胸壁不回弹或不完全回弹是有害的，这将减少胸外按压所产生的血液流动，按压与放松时间比1:1.务必将胸外按压中断时间降至 10 秒以内。每次停止按压时，流向心脏和大脑的血流量显著减少。重新按压后，需要按压几次才可增加流向心脏和大脑的血流量，使之恢复至相同水平。因此，胸外按压的任何中断均可导致血流量降低并使 ROSC（自发循环恢复）可能性降至最低水平。大声计数：确保自己和你的伙伴知道你的按压的频率和进度，最好采用双音节计数：“1下、2下……12、13” 要点 简易呼吸器口对口怎么做口对面罩 怎么做口对口呼吸是为患者提供氧气的快速、有效的方法。施救者呼出的气体中含有17%的氧气和4%的二氧化碳，这种氧含量足以满足患者的需要。步骤操作1用仰头抬颏法开放气道2一手侧压住病人的额头，同时拇指和食指轻轻捏住病人的鼻翼3正常吸一口气，用嘴唇完全包住病人的口周，4给予一次呼吸（大约1秒钟），给予呼吸时，观察胸廓是否隆起5如果胸廓未隆起，重复仰头抬颏法6给予第二次呼吸，观察胸廓是否隆起7如果两次尝试