尿路感染的防控.pptxVIP

尿路感染的防控;尿路感染概述;?泌尿道感染（尿路感染）的定义;?泌尿道感染（尿路感染）的分类;染 感 路 尿 性 杂 复 非;?;?;?;?;?尿路感染临床表现;?尿路感染临床表现 ?无症状性细菌尿 ?尿中有细菌;;?导尿管相关尿路感染的定义;?导尿管相关尿路感染的临床诊断标准;?病原学诊断标准在临床诊断的基础上，符合以下 条件之一： ?中段尿或导尿留取尿样菌培养G;?无症状性菌尿症;?导尿管相关尿路感染患者方面的危险因素;?导尿管置入与维护方面的危险因素;?感染源 ?内源性 ?多数为肠道正常菌群以无症状菌尿病人为主 ?外源性 ?10-20%病原菌来自于集尿系统和尿袋，此种感染多发生在24- 48小时内 ?生殖道和外科手术感染经血引起泌尿道感染 ?灭菌不严的膀胱镜、导尿盘、冲洗液、消毒液等 ?尿道口分泌物细菌的滋生;?导尿管相关尿路感染预防要点：管理要求 ? 1.应当健全规章制度，制定并落实预防与控制导尿管相关尿 路感染的工作规范和操作规程，明确相关部门和人员职责 ? 2.医务人员应当接受关于无菌技术、导尿操作、留置导尿管 的维护以及导尿管相关尿路感染预防的培训和教育，熟练掌 握相关操作规程 ? 3.医务人员应当评估患者发生导尿管相关尿路感染的危险因 素，实施预防和控制导尿管相关尿路感染的工作措施 ? 4.医疗机构应当逐步开展导尿管相关尿路感染的目标性监测， 持续改进，有效降低感染率;?二、感染预防要点：置管前;?二、感染预防要点：置管前;?二、感染预防要点：置管时;?二、感染预防要点：置管时 ?4.充分消毒尿道口，防止污染。要使用合适的消 毒剂棉球消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，棉球不 能重复使用。男性：先洗净包皮及冠状沟，然后 自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒。女性：先按 照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清 洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会;?二、感染预防要点：置管时 ?5.导尿管插入深度适宜，插入后，向水囊注入 10—15毫升无菌水，轻拉尿管以确认尿管固定稳 妥，不会脱出 ?6.置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免 污染，如尿管被污染应当重新更换尿管;?二、感染预防要点：置管后 ?1.妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿 袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆 行感染 ?2.保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动 或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流;?二、感染预防要点：置管后 ?3.应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋 中尿液。清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作 原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器;?二、感染预防要点：置管后 ?4.留取小量尿标本进行微生物病原学检测时，应 当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。 留取大量尿标本时（此法不能用于普通细菌和真 菌学检查），可以从集尿袋中采集，避免打开导 尿管和集尿袋的接口;?二、感染预防要点：置管后 ?5.不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进 行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染 ?6.应当保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后 还应当进行消毒。留置导尿管期间，应当每日清 洁或冲洗尿道口;?二、感染预防要点：置管后;?二、感染预防要点：置管后 ?9.患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管， 并留取尿液进行微生物病原学检测 ?10.每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽 早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间;?二、感染预防要点：置管后 ?11.对长期留置导尿管的患者，拔除导尿管时， 应当训练膀胱功能 ?12.医护人员在维护导尿管时，要严格执行手;导尿管相关尿路感染预防SOP 导尿管相关尿路感染预防标准操作规程;;;;