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血管通道器材选择综合评估 血管通道器材选择综合评估 评估的重要性！ 通 道 和 血 管 通 道什么是通道?-- 特指治疗药物进入人体的非口服途径时间性空间性通道的特性体内开口位于血管内的通道是血管通道，于静脉内更多见 评估的时间 Vascular Access Planning血管通路规划“On admission, the patient will have a vascular access plan that meets his/her needs. The plan will be re-evaluated at regular intervals or aspatient condition changes〞 从治疗伊始，就应该为病人制定一个完善的血管通路规划来满足他的治疗需求。而且这个规划应当随着病人的治疗进展定期的进行再评估和进行必要的调整Barton Danek. “Improving patient out e thru CQI vascularAccess planning. J Nrsg Qual Care 1998 13〔2〕 77-85 87% 81% 78%76% 84% 82%41%0%20%40%60%80%100%% respodentsQ3b. Chemotherapy agents most monly used in respondents practices Nov/Dec2003 n = 461 Taxol 〔paclitaxel〕 Cisplatin Taxotere 〔docetaxel〕 Paraplatin 〔carboplatin〕 5 FU 〔flourourical〕 Cytoxan 〔cyclophosphamide〕 OtherTom Beggs, Marketing Research ManagerTaxolCisplatin泰素顺铂TaxotereParaplatinCytoxan泰索帝〔多西他赛〕伯尔定〔卡铂〕环磷酰胺 Q1. A v e r a ge of c he m ot he r a py de l i v e r e d t hr ough v a r i ous VA D sN ov / D e c 2 0 0 3n = 461 [ due t o est imat ion error t he t ot al does not equal 100%] CVC, 8.4% Peripheral IV, 31.5% Port , dual lumen, 9.3% PICC, 9.8% Port , single lumen, 43.4% Tom Beggs, Market ing Research Manager31.5% patients get peripheral chemotherapy31.5%的病人使用外周血管进行化疗 Q5. R easo ns f o r no t b eing ab le t o f inish chemo t her ap y o n PIV s N o v/ D ec2 0 0 3 n = 4 6 10%10%20%30%40%50%60%%responent s physiology deteriorated peripheral vasculature pain from placing addl PIVs other patients using longer term VADs other Tom Beggs,Number one reason 52% run out of vasculature52%的病人因为由此引发的血管的损伤而无法完成治疗 患者因素评估 穿刺部位评估 穿刺部位评估 治疗方案评估 医护人员的评估 血管通道器材种型1.PVC2.CVC3.PICC4.PORT5.其它 – 输液钢针，静脉留置针〔72h-96h〕– 中线导管〔28d〕– 经外周穿刺的中心静脉导管〔6d-1y〕– 急性期使用CVC〔28d〕– 隧道型CVC〔90d〕– 完全植入型输液港〔2500次*7d〕 血管通道器材的种类外周静脉通路 中心静脉通路 外周短期静脉器材-外周静脉留置针穿刺针外套导管短期治疗最长留置时间96h特氟隆, 聚脲胺脂材质多种内径和长度单腔和双腔 费用 - 价格低廉方便 - 操作步骤已被广泛接受通常为护士操作优点：外周短期静脉器材-外周静脉留置针 不能超过 96 小