外科自我鉴定.docx

Word文档下载后（可任意编辑） 第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 外科自我鉴定 外科自我鉴定 第一篇 来心胸外科已经第四个星期了，转瞬又要离开了。在离别中遇见。这句话用来说我们太适合不过了。总是在离开，又总是在遇见。告辞熟识的老师，到达新的环境。或许只有离开才能遇见吧！我知道这是一种成长。  在心胸外科我学到了许多东西。我的带教老师是一个特殊勤劳，仔细而负责的一位老师，还记得来科室的她对我说的第一句话便是“让我们共同学习！〞心胸外科是接触的第一个真正意义上的外科。由于上个科室是呼吸内科，与之对比下让我真正的感受到了内科和外科的差异。在内科治疗多为保守，同样是肺癌的病人，在心胸外科大多数会进行手术治疗，而内科的治疗就相对保守多半会选择化疗或者放弃治疗。在呼吸内科时几乎没有碰到过手术病人，而在外科就恰恰相反，手术病人许多。  特殊是心胸外科，一般手术较大，通常手术后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU观看，待病情稳定后再送回病房。在心胸外科最常见的`是气胸，其次是肺占位、心脏病人〔以室间隔缺损，主动脉关闭不全较为常见〕然后就是食管癌的病人。食管癌的病人术前术后的差异较大，术前就医时可能就是单纯的咽不下东西，觉得吞咽困难，术后病人一般需禁食一个星期，这一个星期病人会比较难过，因为伤口疼痛，加上食管癌手术将胃上提到胸腔，可使肺受压，易发生肺不张。患者可能出现烦躁担心，呼吸困难、胸闷、气促等症状。  我们应鼓舞并协助患者进行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，帮助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超声雾化吸入，已到达稀释痰液的目的。通常术后一个星期病人病情稳定后，渐渐开始进食，病情的恢复就会较为顺利了。还有在外科的输液滴数并不会像呼吸内科掌握的那么严格，因为呼吸内科大多数为老年患者。心功能不那么好，而外科除了心脏病人的滴数需严格掌握外，其余的病人基本上可以滴个70滴左右。  在心胸外科见到了很多因气胸插管而进行胸腔闭式引流的患者。虽然之前在呼吸内科也有见到过，可是并没用真正的处理过。在心胸外科，老师除了教我如何看水柱的波动推断是否堵管的标准，还教我如何更换胸腔闭式引流瓶，如何更换引流袋等等。让我学到了许多。  之前在别的科室我每天对于自己要干的事情没用一个概念，在赵老师的指导下知道了自己每天的工作，而不是像从前那样盲目的依靠老师了。老师平常做事很严谨，对待我的要求也很严格，虽然经常被老师说的很沮丧，甚至有些怕老师，心里埋怨老师。可是回家后认真想想老师的话我又得到了收获。特别感谢老师带给我的成长，虽然我不是您最优秀的学生，但是您带给我的，的确一笔无法衡量的财宝！  将来始终在路上。愿明天可以做的更好。加油！ 外科自我鉴定 第二篇 神经外科在院领导的领导下，务实创新，以党的群众路线实践活动为契机，紧紧围绕创建“三甲〞医院这一中心工作，深入开展“创先争优〞，“优质护理服务〞，“三好一满意〞等活动，加强全体医护人员管理和教育，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，社会效益和经济效益比往年均有明显提高。现将20xx年工作状况汇报如下：  一 以创建“三甲〞医院为动力，向管理要效益创建“三甲〞医院活动主要是通过开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题〞的一系列工作，帮助医院和科室完善管理制度，健全管理机制，实现对现有工作的持续改良，从而实现“向管理要质量，向管理要人才，向管理要效率〞的科学管理目标，并更好地为人民群众的健康服务。我科在开展和推动“创先争优〞， “优质护理服务〞活动中，坚持实事求是，重在改良的原则，立足于客观认识缺陷，持续改良工作，效果明显。同时加强脑卒中的筛查和随访工作，构建和谐医患关系，在过去的一年的工作中，我科未出现过一次医疗纠纷和差错，得到了广大患者的一致好评。  二 强化“三好一满意〞，杜绝医疗违规行为 我科把开展党的群众路线实践活动和开展保持共产党员先进性教育活动有机结合起来，以教育促整改；还把自身的服务工作和“创先争优〞结合起来，以活动促服务。使“优质护理服务〞及“三好一满意〞工作落到实处，工作中未发觉医务人员收受、索要病人及其家属的“红包〞和其他馈赠以及以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当收入的现象发生。拒收红包34次，接受锦旗6面。  三 改良服务流程，规范医疗行为，努力增加科室收入 我们克服种种困难，在床位紧急，医护人员及设备器械缺乏的状况下，改良服务流程，规范医疗行为，落实核心制度，继续开拓新技术和护理项目，增加各种合理的收费项目，共收治病人1115人次，一年来共施行手术582例，手术病人占住院病人的50%，一年来神经外二科总收入共