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第七章 工伤保险 第七章 工伤保险 【学习目标】 掌握工伤保险制度的概念、功能和主要内容； 理解和把握我国工伤保险制度的现状及未来的发展方向。 第七章 工伤保险 【主要内容】 第一节 工伤保险概述 第三节 我国工伤保险 第二节 外国工伤保险 第一节 工伤保险概述 第一节 工伤保险概述 【主要内容】 一、工伤保险的含义 二、工伤保险的特点 三、工伤保险的原则 第一节 工伤保险概述 一、工伤保险的含义 1.工伤 2.职业病的含义 3.工伤保险的含义 第一节 工伤保险概述 1、工伤 又称“职业伤害”，指职工在生产劳动中由于生产或工作过程中的不安全、不卫生等因素所发生的或与之相关的意外伤害，也包括事故伤残、职业病以及因这两种情况造成的死亡，造成劳动者的身体负伤或残废。 第一节 工伤保险概述 □工伤在客观上具有不可避免性，其危害程度随社会发展而增加。 □工伤事故是社会问题和劳动问题，而非劳动者的个人问题。 第一节 工伤保险概述 2、职业病 从广义上讲，职业病是指劳动者在从事生产劳动及其他职业活动中，因接触职业性有害因素而引起的所有疾病。 我国在《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》中规定；“职业病系指劳动者在生产劳动及其他职业活动中接触职业性有害因素引起的疾病。” 工伤归责的发展阶段 工伤责任归属的三个阶段: （1）“劳动者自身责任”阶段： 产业革命初期，主流观念认为：劳动者遭受职业伤害的全部损失均应由劳动者自己承担，雇主不承担任何责任。 其理论依据：亚当·斯密认为，工伤风险与工资差别具有对应性，在其他条件相同的情况下，工资标准的差别，可以对工作岗位上不同程度的危险进行补偿。 工伤归责的发展阶段 （2）“雇主过失赔偿”阶段： 欧洲工业化初期和中期，工伤的原因若是出自雇主一方，受伤劳动者可获得雇主赔偿，且雇主过失程度，与赔偿额度正相关。 其依据：民法的“归责原则”。 其局限性： ■工伤事故致因的多元性和复杂性，造成雇主过失责任认定困难； ■在劳资双方的权益关系及谈判力量对比中，劳动者处于弱势地位； ■诉诸法庭的程序复杂且结案时间长。 工伤归责的发展阶段 （3）“雇主责任”阶段 □雇主责任制的理论依据：“职业危险原则” ■正常情况下，劳动者无故意伤残的动机； ■现代大机器生产条件下工伤事故的发生具有客观性。 □“职业危险原则”的基本结论： 意外事故无论是由于受害人自身、同事的粗心大意，抑或由于自然原因甚至在雇主根本不存在有什么过失的情况下发生的，雇主都应进行赔偿；雇主支付职业伤害的赔偿金是一笔日常开支。 工伤归责的发展阶段 随着社会发展，雇主责任制逐步向社会工伤保险过渡，要求由政府出面，组成公共机构，统一筹集、管理、调剂、使用工伤保险基金。 第一节 工伤保险概述 3、工伤保险的含义： 工伤保险是指劳动者在生产和工作中遭受意外伤害和职业病后,因此造成暂时或永久丧失劳动能力或死亡时，由国家或企业单位对劳动者或其遗属提供物质帮助的一种社会保险制度。 第一节 工伤保险概述 工伤保险主要对以下几种风险给予补偿： 一．身体受职业病伤害呈疾病状态者 二．因工丧失劳动能力并因此中断工资收入者 三．由于永久或暂时失去劳动能力而完全或部分失去工资收入者 四．由于供养者因工死亡而失去生活费来源者。 第一节 工伤保险概述 二、工伤保险的特点 1.具有最大强制性 2.实行“无过失赔偿”和“无责任赔偿”制 3.具有最强的保障性 4.劳动者个人不缴纳工伤保险费,经费全部由企业(或雇主)承担 5.保障项目完备，待遇优厚 第一节 工伤保险概述 三、工伤保险的原则 1.无过失补偿原则 2.个人不缴费原则 3.补偿直接经济损失的原则 4.因工伤残与非因工伤残区别对待原则 5.补偿与预防、康复相结合的原则 无过失补偿原则 又称责任原则，指工伤事故的发生，不论是雇主还是雇员，或是双方共同的过失，雇主都应负责，并依照法律给予工伤者补偿经济损失。 包括以下几方面的内容： 无过失补偿原则 1、工伤保险的损失赔偿由企业负担，并非以企业有无过失为主要条件，而是以国家的社会政策和劳动政策为基础； 2、工伤保险津贴的给付，以实际的需要为基础； 3、因伤致残或因伤残而致死亡，应以年金的形式代替一次性的抚恤；