临床医务人员职业安全防护培训课件.pptx

临床医务人员职业安全防护;前言;B医生的处理：;; 当发生职业暴露后你如何处理？; ③科室内有备肥皂水吗？ 为何职业暴露后要用肥皂水处理？ ; ;2010年7月全国法定传染病发病、死亡统计表 （中国卫生部网）;护士职业危害;生物性损害; 生物性损害 ——针刺伤;生物性损害 ——针刺伤; 生物性损害 ——针刺伤; 生物性损伤 ——针刺伤; 生物性损伤 ——针刺伤; 生物性损伤 ——针刺伤;生物性损伤 ——针刺伤;生物性损伤 ——针刺伤;;生物性损伤 ——针刺伤;;生物性损伤;进行危险性评估－确定暴露级别 ;暴露源是血液或含血体液;;暴露源的HIV感染情况;不同职业暴露的预防性用药推荐方案;用药时间;暴露于HBV（血源性疾病）的处置;暴露于HCV（血源性疾病）的处置;生物性损伤;生物性损伤;生物性损伤;做好标准预防;做好标准预防;做好标准预防;（二）生物性职业危害防护措施;;手部卫生清洁经常疏忽的地方; 掌心对 手指交叉 手指交叉 掌心搓揉 掌心对手背搓揉 掌心对掌心搓揉 ; 双手互握 拇指在 指尖在掌心 搓揉手指 掌中搓揉 中搓揉;注意清洁指甲、指尖、指甲缝、指关节等部位。 注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。 注意随时清洁水龙头开关。 手洗净后一定要用一次性纸巾、干手器、干净的毛巾、或手绢等擦干双手，毛巾、手绢应勤换，否则容易导致“再次污染”。 ;（二）生物性职业危害防护措施; （1）检查治疗中，医护人员必须保持配戴口罩； （2）当一只口罩潮湿了或污染了，立即更换一只新的口罩； （3）一只口罩使用不超过4小时； （4）治疗过程中不可以用手套触摸口罩； （5）离开诊室前，必须脱下口罩，不可以悬挂于颈脖上； （6）先戴口罩洗手后戴手套；先脱手套洗手后再摘口罩。 （7）使用后的口罩属于“医疗废物” ; 戴手套 有研究表明如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能接触到的血量少50%以上。一副手套只能使用一次，一副手套也不能用于不同的患者，操作中如手套破损要立即更换，脱手套后仍需立即彻底洗手。; 治疗病人结束后，用肥皂洗手。使用一次性纸巾擦干。接触传染性病人或物品后，注意手的清洁和消毒。 检查有口腔病损的病人有机会接触血液、唾液，应戴手套。手套用完后应丢弃。 治疗每个病人后使用新的口罩。 ; 护士在清洗消毒器械工作中，针刺损伤是最常见的职业事故，其危害不仅限于针刺本身，还可以传播感染性疾病，所以护士除了在消毒过程中戴手套外，还养成用钳子取污染的针头和尖锐物的习惯，减少刺伤皮肤的机会。;正确穿脱隔离衣 ;其他防护工具的使用 医务人员在操作前要评估被体液污染的危险程度，根据情况选择合适的防护用具，如急诊科、外科等科室在处理大出血的患者时要考虑戴防水围裙，气管插管和吸痰时则应戴护目镜和面罩；妇产科护理人员辅助接生时应穿防水围裙，避免羊水喷溅造成的污染等。;化学性损害;化学性损害;化学性损害;化学性损害;化学性损害;运动功能性危害;运动功能性危害;运动功能性危害;运动功能性危害;防止静脉曲张; 治疗护理过程中接触到的粉尘可引起呼吸道的损伤； 病室空调、床头传呼器、蒸汽开热水桶、净化设备、消毒机等的噪声可引起医务人员易疲劳、烦躁、头痛、头晕等； X线、同位素、紫外线等可致人体WBC计数下降、抵抗力降低、电光性眼炎等； 长期在病房来回奔走，可致腰肌劳损、静脉曲张。;物理性因素防护措施;医务人员长期面对疾病、意外伤害、死亡，忧伤情绪会影响精神状况和生活态度。社会对医护工作者的要求不断提高，公共突发事件以及酗酒、吸毒、医闹等社会问题都增加了护理工作的风险性和紧张感。长期的三班倒造成医务人员心理压力加重，角色及生物钟紊乱。;危险性： HBV在乙型病毒性肝炎患者血液中大量存在，每毫升血液中有近1亿个病毒颗粒，如果注射过乙型肝炎疫苗并已经产生了免疫力，基本上不会被感染，而普通人群对HBV易感。只需极少量（10-4ml）污染的血液进入人体即可导致乙型病毒性肝