冠心病的防治常识课件.pptxVIP

冠心病的防治常识乌兰察布市第二医院 方 瑞 珍 什么叫冠心病？冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或 阻塞，或（和）因冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。 冠状动脉粥样硬化冠状动脉是给心肌供血的动脉，正常的冠 脉是柔软而富有弹性的，内膜光滑，管腔 通畅。许多有害因素损伤动脉内膜后，会 引发一系列炎性反应，使动脉管壁变僵硬，管腔狭窄，影响心肌供血。因为冠状动脉 内膜的变化常呈 “糜粥样”改变，故称为冠状动脉粥样硬化。 冠心病分型按照临床表现分为五种类型：①无症状心肌缺血型：患者无症状，客观检查证实有心肌缺血；②心绞痛型：有发作性胸痛，为一过性心 肌供血不足引起；③心肌梗塞型：症状严重，由冠状动脉闭 塞致心肌急性缺血坏死所致； 冠心病分型④缺血性心肌病型：表现为心脏增大、心力衰竭、心律失常；⑤猝死型：原发性心脏骤停而猝然死亡，多因心律失常所致； 哪些人易患冠心病？（一）、患病年龄 占3／4的患者年龄在40岁以上，虽然起病于青少年时期，但步人中年后应多加防范。（二）、性别 在50岁以前，三患者中有二 个是男性，但在50岁以后男女比例趋于一致。 哪些人易患冠心病？（三）、职业 脑力劳动者患此病的比例比 体力劳动者几乎高1倍。（四）、高血脂症患者患病率较高 如检查血液的胆固醇含量高于260毫克者，冠心病发病率比一般人高5倍。 哪些人易患冠心病？（五）、高血压患者 冠心病患者约60％伴 有高血压。收缩压在180毫米汞柱者比一般人高8倍。（六）、肥胖 肥胖者与消瘦者的患病比例 约为5:1。 哪些人易患冠心病？吸烟者比不吸烟者的发病（七）、吸烟者 率高5～10倍。（八）、糖尿病患者在45岁以上的糖尿病患者中，有半数人患有冠心病。 哪些人易患冠心病？（九）、遗传因素 父母患有冠心病者，子女的患病机会比常人高1倍。（十）、情绪 经常精神紧张、易怒、忧虑、多疑者，比文静、开朗者高1.5倍。 哪些人易患冠心病？冠心病是以高血压、高胆固醇、糖尿病、高血脂、肥胖以及嗜好吸烟者为主要危险因素。因此，如有上述倾向者，应多加注意。 心绞痛症状有那些？1、 因急走、爬坡、上楼、负重、寒冷、饱餐、情绪激动等诱发因素而发生“胸痛”,特别是老年人更易发生。2、 疼痛多表现在胸骨后中部或上1/3处， 可放射到左肩、左上臂疼痛，但也可表现在胸骨下部、上腹部、左侧胸部、左颈、下颌等部位疼痛。 心绞痛症状有那些？3 、疼痛为一种压迫感、沉重感、紧束感、 灼烧感等。4 、疼痛发作大都持续2~3分钟，最长一般不超过半小时。 心绞痛症状有那些？5、体力活动诱发心绞痛者，在运动停止后常在短时间内缓解，情绪激动诱发者，随 着心平气和之后可以消退； 硝酸甘油舌下含化通常可在3分钟内，使心绞痛发作停止。否则，应怀疑心肌梗塞。 发生心绞痛怎么办？1、 立即停止原来活动，就地休息和用药， 如几分钟后仍得不到缓解或更加严重，就应请人帮助送医院诊治。2 、检查和治疗加重冠心病的基本疾病，如肥胖、高血压、甲亢等 。 发生心绞痛怎么办？3、 消除引起心绞痛的诱因，如戒烟、治疗贫血、避免过度体力活动和情绪激动，适当体育锻炼，有足够的休息时间。 发生心绞痛怎么办？4、 结合发病规律，随身携带药物，在预料可能发病的情况下及时采取必要的预防性用药。5 、抗心绞痛的药物很多，如硝酸甘油、消 心痛等。应随身带药，以备急用。 服用硝酸甘油的注意事项1、注意用药途径：心绞痛急性发作时，应立即将硝酸甘油片含于舌下；2、注意服药姿势：应采取坐位含药，最好是靠坐在沙发、藤椅或其他宽大的靠背椅上； 服用硝酸甘油的注意事项3、注意药品剂量：心绞痛急性发作时，可立即舌下含化一片硝酸甘油，如不见效，隔五分钟再含化一片，可以连续应用三次，一般不超过三次。注意疗效若出现疗效不佳时，要想到其他疾病的可能。连续含化三片硝酸甘油，心绞痛若无缓解，且伴有大汗，面色苍白，恐惧不安，四肢厥冷等症状时，要想到发生了急性心肌梗死，应立即按心梗的急救常规进行处置。 服用硝酸甘油的注意事项4、注意不良反应:硝酸甘油用量过大，会引起面色潮红，搏动性头痛，心悸，血压降低等副作用，此时应减少用量。5、注意随身携带：如能预感将要发病或可 能发病，最好提前备药做好预防，以应急用。 服用硝酸甘油的注意事项6、注意避光保存：硝酸甘油在随身携带时，由于受身体温度的影响，且密闭情况不佳时，容易分解失效，所以最好每月更换一次。7、注意补充：平时应多查验，若余量不多时，