睾酮与前列腺癌.ppt

睾酮与前列腺癌 雄激素与前列腺癌的关系 “有的（报告）未能说明TT和SHBG与前列腺癌的发病有关；另有报告认为前列腺癌RR与TT/DHT比值有关，与DHT和△4A水平无关”顾方六：全国继续教育推荐教材，1998 前列腺癌发病的遗传因素发病率（10万人●年）美国黑人 224美国白人 150亚洲人 82CA Cancer J Clin 1999;49:8 E2F3:前列腺癌相关基因英国利物浦大学癌症研究所Colin Cooper 教授在美国临床癌症学会年会上宣布E2F3基因与侵袭性前列腺癌的发生有关67％的前列腺癌细胞含有蛋白，恶性程度高的细胞含量也高；而正常前列腺组织中不含E2F3蛋白, 09 june 2004 前列腺癌发病的环境因素 在美国的中国和日本移民的第一代和第二代后裔前列腺癌发病率显著升高CA Cancer J Clin 1999; 49:8 流行病学:MMAS前瞻性研究波士顿地区40-70岁男子1576例从1987年起随访8-10年发现新患前列腺癌70例Urology 2001;57:530 MMAS:前列腺癌与非癌的雄激素水平 癌 (n=70) 非癌 (n=1506) 50th 25th 75th 50th 25th 75th P*Alb-T(%) 35.3 28.5 41.2 37.7 28.3 42.0 0.94△4A (ng/mL) 0.04 0.05 0.12 0.09 0.06 0.12 0.12DHT (ng/mL) 0.25 0.17 0.35 0.23 0.16 0.33 0.12FT (ng/mL) 0.10 0.07 0.12 0.09 0.07 0.12 0.61TT (ng/mL) 4.9 4.3 6.1 5.1 4.0 6.2 0.71SHBG (nM) 30.5 21.0 44.0 29.0 22.0 39.0 0.25* 癌与非癌比较； Mohr BA, et al. Urology 2001; 57:930 MMAS:研究结论血清雄激素水平与前列腺癌发病无关Urology 2001; 57:530 NIH:性激素与前列腺癌风险多中心嵌套病例对照研究入选18314人，随访10年新发前列腺癌300例非癌对照组300例（种族、中心和入选时间匹配）Cancer Epidemiol Biomark Prev 2003;12:1410 前列腺癌与对照组的性激素水平 前列腺癌组 对照组 PTT (nmol/L) 14.5±5.0 15.1±5.6 0.21cFT (nmol/L) 0.33±0.10 0.35±0.11 0.03△4A (nmol/L) 2.87±1.10 2.80±1.04 0.45DHEAS (nmol/L) 2545±1634 2339±1447 0.16 SHBG (nmol/L) 30±13 30±13 0.72TT/SHBG 0.52±0.17 0.54±0.16 0.03E2 (pmol/L) 0.19±0.04 0.20±1.10 0.05FE2 (pmol/L) 5.03±1.02 5.24±1.10 0.02Chen C, et al. Cancer Epidemiol Biomark Prev 2003; 12:1410 雄激素与前列腺风险比(OR) Q1(低) Q2 Q3 Q4(高) PtrendTT(nmol/L) 1.0 0.84 0.87