MEWS评分在病情评估中应用乔.ppt

MEWS评分 在病情评估中的应用;内容;危险信号;如何沉着易得到的资料判断病情;靠理论基础? 靠临床经验? 靠化验检查? 靠大型设备? 靠多科会诊? ;危重症的评价系统;EWS和MEWS;早期预警评分：;英国诺福克和诺里奇大学医院使用的 EWS;改进的早期预警评分〔MEWS〕;MEWS分值意义;MEWS评分的应用;■ 研究发现 □ 病人需要心肺复苏前数小时通常已有异常生命体征 □ 病人需要转入ICU前24小时通常已有异常的生命体征 ■ MEWS □ MEWS >4 显示病情转差的危险较高 □ 及早发现“将会恶化〞的病人 □ 与医生有共识及早有效治疗“将会恶化〞的病人;Brown 等对2005 年2 月英国伯明翰市新地医院外出急救患者共454 例的情况进行调查分析,发现MEWS 评分可以帮助判断患者疾病严重程度、需否将患者接送入院。 —— Brown E , Bleetman A. Ambulance alerting to hospital : the need for clearer guidance [ J ] . Emerg Med J , 2006 , 23〔10〕 :811 - 814.; 在我国,孟新科等分别对急诊科留观察和抢救室的501例患者进行MEWS评分。研究显示,MEWS评分越高,患者病情越重,收住专科病房和ICU的概率越大。而且MEWS评分5分是鉴别患者严重程度的最正确临界点, ——孟新科，杨径，吴华雄，等．MEWS与APACHEⅡ评分在急诊潜在危重病患者病情评价和预后预测中的比照研究[J]．实用临床医药杂志，2005，9〔8〕：1—4．; 香港2008年起于东区医院全面落实推行，使用于包括內科、外科、骨科、妇科、脑外科、肿瘤科、精神科、耳鼻喉科等共1400张病床，结果显示： ◇ 在第一阶段的试行方案，500名普通內、外科病房的病人中，有 4.6%之预警分数在4分或以上，当中92%病人对提升治疗有良好反响。 ◇ 计分系统简单易用，没有额外加重护理人员工作负担。;本院胸外科选取2012年8月—2013-05以后的手术患者和急诊入院患者进行MEWS评分。 研究个案：283例 MEWS≥4分:35例，占12%，均采取加强护理及早期治疗 干预产生良好反响； 转至ICU：8例，2天后回室。 死亡： ;MEWS评分的重要性; 如何实施潜在危重病人的评估;评估人群;方法借鉴;MEWS评分应用案例;MEWS评分应用案例;MEWS评分的应用; MEWS评???的应用; 探讨;思考;小结;谢谢聆听MEWS评分 在病情评估中的应用;内容;危险信号;如何沉着易得到的资料判断病情;靠理论基础? 靠临床经验? 靠化验检查? 靠大型设备? 靠多科会诊? ;危重症的评价系统;EWS和MEWS;早期预警评分：;英国诺福克和诺里奇大学医院使用的 EWS;改进的早期预警评分〔MEWS〕;MEWS分值意义;MEWS评分的应用;■ 研究发现 □ 病人需要心肺复苏前数小时通常已有异常生命体征 □ 病人需要转入ICU前24小时通常已有异常的生命体征 ■ MEWS □ MEWS >4 显示病情转差的危险较高 □ 及早发现“将会恶化〞的病人 □ 与医生有共识及早有效治疗“将会恶化〞的病人;Brown 等对2005 年2 月英国伯明翰市新地医院外出急救患者共454 例的情况进行调查分析,发现MEWS 评分可以帮助判断患者疾病严重程度、需否将患者接送入院。 —— Brown E , Bleetman A. Ambulance alerting to hospital : the need for clearer guidance [ J ] . Emerg Med J , 2006 , 23〔10〕 :811 - 814.; 在我国,孟新科等分别对急诊科留观察和抢救室的501例患者进行MEWS评分。研究显示,MEWS评分越高,患者病情越重,收住专科病房和ICU的概率越大。而且MEWS评分5分是鉴别患者严重程度的最正确临界点, ——孟新科，杨径，吴华雄，等．MEWS与APACHEⅡ评分在急诊潜在危重病患者病情评价和预后预测中的比照研究[J]．实用临床医药杂志，2005，9〔8〕：1—4．; 香港2008年起于东区医院全面落实推行，使用于包括內科、外科、骨科、妇科、脑外科、肿瘤科、精神科、耳鼻喉科等共1400张病床，结果显示：