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晕厥的鉴别和救治;晕厥(syncope);晕厥的预后;晕厥需要与以下症状鉴别;晕厥需要与以下症状鉴别;晕厥需要与以下症状鉴别;晕厥需要与以下症状鉴别;晕厥需要与以下症状鉴别;晕厥的病因分类;(二)按心血管非心血管分: ;2.非心血管性 ;[晕厥的诊断思路] ;[病史与检查] ; 3.发作的缓急与长短 心律失常引起
晕厥最为突然,直立性及颈动脉窦综合征发
作时间极短,大多数晕厥发作仅数秒钟之
久。
4.伴随症状 面色苍白、出汗、恶
心、乏力主要见于血管迷走性晕厥,四肢抽
搐可发生于循环骤停或室颤。
5.发作后症状 晕厥发作后意识模
糊、无力、头痛常在血管迷走性晕厥中存
在。 ;[常见晕厥的临床特征与急诊处理] ;血管迷走性晕厥的特点:;血管迷走性晕厥的特点:;血管迷走性晕厥急诊处理;(二)直立性低血压性晕厥 ;直立性低血压性晕厥的处理;(三)颈动脉窦晕厥; 诱发因素:①牵引颈动脉窦的动作,如
突然转颈或仰视;②起立或其他迅速的体位
变动;③衣领过高或钮扣过紧;④情绪激
动;⑤腰穿作梗阻试验压迫颈部,偶尔亦可
发生此症。
分型:根据颈动脉窦发作循环系统变化
的特点分三型:①心脏抑制型(迷走型);
②血管舒张型(减压型);③脑型(中枢
型)。 ; 治疗:视发作的类型、原因不同而异。
①药物治疗:减压型可用肾上腺素等升压药;迷走型可用阿托品类药物治疗;脑型可用镇静药(地西泮)。
②局部病灶摘除:如肿瘤、肿大淋巴结等压迫病灶。
③颈部脉窦周围用普鲁卡因或利多卡因封团。
④颈部脉放射疗法和神经切断术。 ;(四)咳嗽性晕厥 ;(五)排尿性晕厥 ;二、心源性晕厥 ;基本特征: ;临床常见的源性晕厥如下: ;(二)急性心脏排血受阻 ; 3.心脏粘液病 左房多见 特点:①有
三大症状:血流阻塞症状如心衰、晕厥或猝
死,栓塞症状,全身症状如发热、贫血等;
②晕厥常发生于体位变动时;③晕厥发作时
或发作间歇期常出现与二狭相似的心尖DM,
杂音随体位而改变;④UCG可确诊。
4.原发性肺动脉高压,少见。
5.心肌病变。;三、神经源性晕厥 ; 3.TIA
4.延髓性晕厥
延髓内调节心律与血管运动的中枢病变
和功能障碍引起的晕厥称之。
预后差,发作延长时可引起死亡。镇静
安眠药、抗抑郁药及麻醉药对心血管运动中
枢有直接抑制作用。 ;四、代谢与血液性晕厥 ; 3.低血糖性晕厥 正常血糖水平波动在
之间,若<2.5mmol/L以下则
出现低血糖。血糖<2.5mmol/L反复则定可肯
定诊断,血糖<2.2mmol/L则可确诊。
确定低血糖神志未丧失者,可给口服葡
萄糖10-20g。病情严重,神志不清者,立即
静脉输入25%-50%葡萄20-50g,输入葡萄糖
后仍不见效者,可给高血糖素1.0mg肌肉或皮
下注射。 ;谢谢各位晕厥的鉴别和救治;晕厥(syncope);晕厥的预后;晕厥需要与以下症状鉴别;晕厥需要与以下症状鉴别;晕厥需要与以下症状鉴别;晕厥需要与以下症状鉴别;晕厥需要与以下症状鉴别;晕厥的病因分类;(二)按心血管非心血管分: ;2.非心血管性 ;[晕厥的诊断思路] ;[病史与检查] ; 3.发作的缓急与长短 心律失常引起
晕厥最为突然,直立性及颈动脉窦综合征发
作时间极短,大多数晕厥发作仅数秒钟之
久。
4.伴随症状 面色苍白、出汗、恶
心、乏力主要见于血管迷走性晕厥,四肢抽
搐可发生于循环骤停或室颤。
5.发作后症状 晕厥发作后意识模
糊、无力、头痛常在血管迷走性晕厥中存
在。 ;[常见晕厥的临床特征与急诊处理] ;血管迷走性晕厥的特点:;血管迷走性晕厥的特点:;血管迷走性晕厥急诊处理;(二)直立性低血压性晕厥 ;直立性低血压性晕厥的处理;(三)颈动脉窦晕厥; 诱发因素:①牵引颈动脉窦的动作,如
突然转颈或仰视;②起立或其他迅速的体位
变动;③衣领过高或钮扣过紧;④情绪激
动;⑤腰穿作梗阻试验压迫颈部,偶尔亦可
发生此症。
分型:根据颈动脉窦发作循环系统变化
的特点分三型:①心脏抑制型(迷走型);
②血管舒张型(减压型);③脑型(中枢
型)。 ; 治疗:视发作的类型、原因不同而异。
①药物治疗:减压型可用肾上腺素等升压药;迷走型可用阿托品类药物治疗;脑型可用镇静药(地西泮)。
②局部病灶摘除:如肿瘤、肿大淋巴结等压迫病灶。
③颈部脉窦周围用普鲁卡因或利多卡因封团。
④颈部脉放射疗法和神经切断术。 ;(四)咳嗽性晕厥 ;(五)排尿性晕厥 ;二、心源性晕厥 ;基本特征: ;临床常见的源性晕厥如下: ;(二)急性心脏排血受阻 ; 3.心脏粘液病 左房多见 特点:①有
三大症状:血流阻塞症状如心衰、晕厥或
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