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自发性气胸护理查房讲课 演讲人 目录 01. 相关知识 02. 临床表现 03. 辅助检查 04. 相关治疗 05. 护理措施 06. 健康宣教 1 相关知识 自发性气胸定义 01 02 03 04 自发性气胸是指在没有外伤或人为因素的情况下，肺泡破裂，导致气体进入胸膜腔，形成积气状态。 症状：胸痛、呼吸困难、咳嗽、紫绀等 病因：肺大疱、肺气肿、肺结核等肺部疾病 治疗方法：胸腔穿刺、胸腔闭式引流、手术治疗等 病因和病理生理 病因：肺部疾病、外伤、剧烈运动等 1 病理生理：肺泡破裂，气体进入胸膜腔 2 症状：胸痛、呼吸困难、咳嗽等 3 并发症：血气胸、纵隔气肿、皮下气肿等 4 治疗方法：胸腔闭式引流、手术治疗等 5 临床分类 闭合性气胸：胸膜腔内气体积聚，但胸膜腔与外界不相通 开放性气胸：胸膜腔与外界相通，空气自由进出胸膜腔 张力性气胸：胸膜腔内压力过高，导致肺组织受压，影响呼吸功能 交通性气胸：胸膜腔内气体与外界相通，但胸膜腔内压力未达到张力性气胸的程度 2 临床表现 症状 01 胸痛：突发性、持续性、剧烈性胸痛 02 呼吸困难：呼吸急促、呼吸浅快、呼吸音减弱 03 咳嗽：干咳、刺激性咳嗽 04 胸闷：胸闷、心悸、头晕 05 皮肤湿冷：皮肤湿冷、面色苍白、冷汗 06 休克：血压下降、脉搏微弱、意识模糊 体征 胸痛：突发性、持续性、剧烈疼痛 呼吸困难：呼吸急促、呼吸浅快、呼吸音减弱 咳嗽：干咳、刺激性咳嗽 休克：血压下降、脉搏微弱、意识模糊 紫绀：嘴唇、指甲、皮肤出现紫绀 心悸：心跳加速、心慌 并发症 肺不张：肺泡塌陷，导致呼吸困难、咳嗽等症状 胸廓畸形：胸廓变形，影响呼吸功能 脓胸：胸膜腔内积脓，导致发热、胸痛等症状 胸膜粘连：胸膜粘连，影响呼吸功能 血气胸：胸膜腔内积血，导致呼吸困难、胸痛等症状 3 辅助检查 X线检查 胸片：观察气胸范围、程度、肺压缩程度 01 CT扫描：了解气胸类型、肺压缩程度、胸腔积液情况 02 胸腔穿刺：确定气胸类型、胸腔积液情况 03 心电图：观察心律失常、心肌缺血情况 04 血气分析：了解呼吸功能、酸碱平衡情况 05 CT检查 原理：利用X射线扫描，形成断层图像 目的：了解气胸程度、肺压缩程度、胸腔积液情况等 优点：无创、准确、可重复 缺点：辐射剂量相对较高，不适合频繁检查 注意事项：检查前需去除金属物品，保持呼吸平稳 超声检查 超声检查原理：利用超声波在人体组织中的传播和反射特性，获取人体内部器官和组织的图像 超声检查方法：采用高频超声探头，通过扫描人体胸部，获取气胸的图像 超声检查结果：可显示气胸的部位、范围、大小、形态等 超声检查意义：有助于诊断气胸，了解气胸的严重程度，指导治疗方案 4 相关治疗 保守治疗 B D A C E 卧床休息：减少活动，避免剧烈运动 止痛：使用止痛药缓解疼痛，提高舒适度 预防并发症：预防感染、肺不张等并发症 吸氧：保持充足的氧气供应，缓解呼吸困难 观察病情：密切观察病情变化，及时调整治疗方案 手术治疗 手术适应症：气胸量大、反复发作、保守治疗无效 手术方式：胸腔镜手术、开胸手术 手术目的：解除气胸，防止复发 术后护理：保持引流通畅，预防感染，促进肺复张 术后护理 01 保持引流通畅，防止感染 02 观察患者呼吸、心率、血压等生命体征 03 指导患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸功能锻炼 04 鼓励患者多喝水，保持大便通畅 05 定期复查胸部X线片，了解病情恢复情况 5 护理措施 病情观察 01 观察患者呼吸频率、深度、节律 02 观察患者胸痛程度、持续时间、缓解方式 03 观察患者咳嗽、咳痰、咯血情况 04 观察患者生命体征，如体温、脉搏、血压、呼吸等 05 观察患者精神状态、饮食、睡眠等一般情况 06 观察患者胸部X线检查结果，了解病情变化 体位护理 01 卧床休息：保持平卧位，避免剧烈运动 02 保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅 03 吸氧：根据病情需要，给予吸氧治疗 04 监测生命体征：密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征 05 预防并发症：预防感染、肺不张、血栓等并发症 引流管护理 01 保持引流管通畅，防止堵塞 02 观察引流管是否通畅，有无渗漏 03 保持引流管固定，防止脱落 04 观察引流液的颜色、性质和量，并记录 05 定期更换引流瓶，保持无菌环境 06 指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，促进肺复张 6 健康宣教 预防措施 01 保持良好的生活习惯，避免剧烈运动 02 保持良好的心理状态，避免情绪激动 03 保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食 04 保持良好的作息规律，避免熬夜和过度劳累 05 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病 饮食指导 保持营养均衡，多吃蔬菜水果 01 避免油腻、辛辣、刺激性食物 02 适量摄入