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常用化疗药物注意事项;;环磷酰胺
CTX
周期非特异性药物
经肾脏排出
骨髓抑制:WBC:最低值在1-2W,PLT影 响小
胃肠道反应:停药1-3天后消失
泌尿道反应:出血性膀胱炎
现用现配;异环磷酰胺1
IFO
细胞周期非特异性药物
骨髓抑制:7-14天最低
出血性膀胱炎:美司那保护
神经毒性
静脉炎;异环磷酰胺2
用药顺序:
以前用过顺铂,可加重不良反应
同时用抗凝药,可能引发出血
增加降糖药药效;多柔比星
ADM,阿霉素
周期非特异性
心脏毒性:室上速,心肌炎、心力衰竭
与基础心脏病无关,累积剂量
红色尿
与肝素、头孢菌素混合产生沉淀
外渗组织坏死;表柔比星
EPI 表阿霉素
脱发、骨髓抑制、恶心呕吐等
心脏毒性:一过性心脏不适,较ADM轻
外渗组织坏死、蜂窝组织炎
氯化钠溶解
配伍禁忌:肝素、地塞米松、氨茶碱、头孢菌素;吡柔比星
THP、吡喃阿霉素
骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性
外渗:局部炎症
葡萄糖或注射用水溶解,不能用盐水溶解;顺铂1
DDP
细胞周期非特异性药物,对免疫系统有刺激作用
静脉、动脉或腔内给药
肾毒性:严重而持久,肌酐、尿素氮升高。水化可以预防肾毒性,1500-3000ml
消化道毒性:给药后1-6小时,恶心、呕吐
骨髓抑制:3周最低,4-6周恢复;顺铂2
过敏反应:少见,水肿、喘鸣、心动过速
耳毒性:多为可逆性
神经毒性:累积剂量超过300㎎/㎡,周期神经末梢损伤:四肢感觉异常、癫痫、球后视神经炎、运动失调
与紫杉醇合用:应先用紫杉醇再用顺铂;卡铂
CBP
与顺铂不完全耐药,用顺铂无效的病人改用卡铂仍可能有效
骨髓抑制:3周最低,比顺铂严重
注射部位疼痛
葡萄糖溶解;卡铂2
与氨基糖甙类抗生素合用,耳毒性增加
与苯妥英纳合用,能降低苯妥英纳的药效
少见不良反应:过敏、周围神经毒性、耳毒性、视力模糊、消化道反应;奥沙利铂1
L-OHP、草酸铂、乐沙定、艾恒
不能用生理盐水溶解,应当用注射用水或5%葡萄样稀释
药物避免接触铝制品
静滴2小时
轻度血管刺激
与氟尿嘧啶合用,间隔1小时以上
与伊立替康合用,???碱能综合症可能性加大;奥沙利铂2
剂量限制性毒性-神经系统毒性:85%-95%,可蓄积,偶有急性咽喉感觉障碍,遇冷激发。注意保暖。
罕见过敏:喉痉挛,支气管痉挛、过敏性休克、高血压
单用不引起脱发;主要不良反应
急性短暂性外周神经病变:
特点为手足和口周感觉异常和感觉迟钝,遇冷引起和/或加重,食用冷食或冷饮时出现咽喉感觉异常。
通常在草酸铂滴注时出现,持续数分钟至数天,是完全可逆的,一般为轻到中度。
慢性神经毒性:剂量累积性,类似顺铂,多周期后出现,停止治疗后可恢复。;长春瑞滨;长春瑞滨-输入方法;长春瑞滨 注意事项;长春瑞滨 注意事项;喜树碱类--伊立替康;伊立替康不良反应-胆碱能综合征;伊立替康-迟发性腹泻;紫杉醇;;紫杉醇;紫杉醇配置方法;输入紫杉醇 注意事项;多西他赛 ;多西他赛输入方法;多西他赛 注意事项;多西他赛 注意事项;鬼臼属;细胞周期特异性药物—博来霉素、平阳霉素;细胞周期特异性药物—作用于S期;HD-MTX-CF-R疗法;CF解救原理;解救措施;氟尿嘧啶;吉西他滨;吉西他滨 输注方法;吉西他滨 注意事项;总结常用化疗药物注意事项;;环磷酰胺
CTX
周期非特异性药物
经肾脏排出
骨髓抑制:WBC:最低值在1-2W,PLT影 响小
胃肠道反应:停药1-3天后消失
泌尿道反应:出血性膀胱炎
现用现配;异环磷酰胺1
IFO
细胞周期非特异性药物
骨髓抑制:7-14天最低
出血性膀胱炎:美司那保护
神经毒性
静脉炎;异环磷酰胺2
用药顺序:
以前用过顺铂,可加重不良反应
同时用抗凝药,可能引发出血
增加降糖药药效;多柔比星
ADM,阿霉素
周期非特异性
心脏毒性:室上速,心肌炎、心力衰竭
与基础心脏病无关,累积剂量
红色尿
与肝素、头孢菌素混合产生沉淀
外渗组织坏死;表柔比星
EPI 表阿霉素
脱发、骨髓抑制、恶心呕吐等
心脏毒性:一过性心脏不适,较ADM轻
外渗组织坏死、蜂窝组织炎
氯化钠溶解
配伍禁忌:肝素、地塞米松、氨茶碱、头孢菌素;吡柔比星
THP、吡喃阿霉素
骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性
外渗:局部炎症
葡萄糖或注射用水溶解,不
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