CHINET2014全年耐药监测统计结果(全年).pptVIP

中国细菌耐药性监测-CHINET监测〔2014参加单位 医大一附院中国医大一附院 材料细菌2014.1.1日~12.31日临床别离株剔除同一患者别离的重复菌株〔血液和脑脊液除外〕剔除非无菌体液别离的凝固酶阴性葡萄球菌和草绿色链球菌按统一方案进行抗菌药物敏感试验 培养基 药敏试验用MH琼脂，为oxoid公司商品。抗菌药物纸片抗菌药物纸片为BBL公司或Oxoid公司商品。 方法药敏试验纸片扩散法〔Kirby-bauer〕自动化仪器检测MIC值质控菌：大肠埃希菌ATCC 25922，铜绿假单胞菌ATCC 27853，金葡菌ATCC 25923，肺炎链球菌ATCC 49619和流感嗜血杆菌ATCC 49247。药敏试验结果按CLSI 2014年版判断结果万古霉素对葡萄球菌的药敏试验采用MIC法β内酰胺酶检测头孢硝噻吩纸片法定性检测流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌中的β内酰胺酶 方法青霉素不敏感肺炎链球菌的检测1mg/片苯唑西林纸片测定肺炎链球菌的抑菌圈直径≤19mm者用青霉素E试验条进一步测定其MIC耐万古霉素肠球菌的检测：凡万古霉素纸片扩散法结果为非敏感的菌株，用万古霉素MIC加以确认，或用PCR扩增vanA、vanB、vanC等基因证实。数据分析采用WHONET5.6软件统计分析数据。 2014年CHINET监测网各医院的菌株数〔78955株〕 2014年CHINET监测网临床别离菌在门急诊和住院患者中的分布 住院患者〔84.9％〕〔67057/78955〕门急诊患者〔15.1％〕〔11898/78955〕 2014年CHINET监测网78955株临床别离菌在各类标本中的分布 呼吸道标本〔41.6％〕尿液标本〔22.4％〕血液标本〔13.3％〕伤口脓液〔4.8％〕无菌体液〔4.7％〕生殖道分泌物〔2.2％〕粪便标本〔1.2％〕其他〔8.7％〕脑脊液〔1.0％〕 CHINET耐药监测主要菌种分布 细菌株数％ 细菌株数％大肠埃希菌1651120.91 草绿色链球菌5630.71 克雷伯菌属1130814.32 沙门菌属5270.67 不动杆菌属876911.11 卡他莫拉菌3260.41 铜绿假单胞菌74719.46 其他假单胞菌3810.48 金葡菌72109.13 摩根菌属3530.45 肠球菌属68918.73 其他嗜血杆菌1900.24 凝固酶阴性葡萄球菌38674.90 多源菌属1350.17 肠杆菌属34184.33 拉乌尔菌属890.11 嗜麦芽窄食单胞菌19792.51 奈瑟菌属*380.05 变形杆菌属17322.19 产碱杆菌290.05 ?-溶血性链球菌16132.04 丛毛单胞菌310.04 肺炎链球菌14221.80 黄杆菌属260.03 流感嗜血杆菌12471.58 罗尔斯顿菌属270.03 沙雷菌属10101.28 普罗威登菌属200.03 伯克霍尔德菌属8961.13 志贺菌属200.03 柠檬酸杆菌属6440.82 其他2120.27 *：淋病奈瑟菌31株和脑膜炎奈瑟菌3株 2014年CHINET监测网各医院金葡菌MR菌株检出率 2014年CHINET监测网各医院凝固酶〔-〕葡萄球菌MR菌株检出率 2014年17家医院MSSA〔4022株〕与MRSA〔3172株〕的耐药率〔%〕无耐药株MRSA对抗菌药的耐药率高于MSSA，但除外复方磺胺甲噁唑MRSA对复方磺胺甲噁唑的耐药率较低，为7.0%；对其他均近50%或以上。未发现万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的菌株。 MSCNS〔739株〕和MRCNS〔3210株〕的耐药率〔%〕MRCNS对抗菌药的耐药率高于MSCNSMRCNS对大多抗菌药的耐药率低于MRSA，但复方磺胺甲噁唑反之〔60.7% VS 7.0%〕。MRCNS对利福平的耐药率较低，为13.3%；对其他均近30%或以上。未发现万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的菌株。无耐药株 2014年17家医院粪肠球菌〔3129株〕和屎肠球菌〔3312株〕的耐药率〔%〕屎肠球菌对抗菌药的耐药率高于粪肠球菌，但氯霉素反之。132株VRE中，粪肠球菌12株、屎肠球菌120株可分型101株VRE中，vanA 38株〔均为屎肠〕、 vanB 40株〔10株粪肠+30株屎肠〕、 vanM 23株〔均为屎肠〕少数耐药菌，＜5% 2014年17家医院溶血性链球菌对抗菌药物的耐药率〔%〕抗菌药物A〔456〕B〔913〕C〔94〕G〔57〕草链〔563〕青霉素0.54.721.14.910.1红霉素88.767.870.265.163.8克林霉素84.157.863.865.957.4头孢呋辛0.00.00010.9头孢噻肟0.51.96.42.413.5头孢曲松1.32.1