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第六章 细菌的感染与免疫;C6 学习目标;概念:
细菌的感染?
病原菌?非病原菌?
传染?条件致病〔时机致病〕菌?
抗感染免疫?
;第一节 正常菌群与时机致病菌
细菌的分布及其医学意义
1、 细菌在自然界的分布
土壤、水中、空气中细菌
2、 细菌在人体的分布;细菌在自然界的分布;细菌在正常人体的分布;细菌在人体的分布; 一、正常菌群
存在于人体的体表和与外界相通的
腔道的一定种类和数量的细菌及其他微
生物群,在人体免疫功能正常时,这些
菌群一般无害甚至有益,称为正常菌群
〔normal flora〕。; 〔一〕 正常菌群生理学意义:
生物拮抗作用
营养作用
免疫作用
抗衰老作用
〔二〕 微生态平衡与失调
概念:微生态平衡、微生态失调
;二、时机致病菌〔条件致病菌〕** ——定义??
特定条件包括:
寄居部位的改变
宿主〔全身或局部〕免疫功能低下
菌群失调〔不适当抗菌药物治疗〕
菌群失调、菌群失调症〔二重感染/重叠感染〕
??
;菌群失调;菌群失调常见菌类
金葡菌、粪肠球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、产气肠杆菌、阴沟杆菌、流感嗜血杆菌、产气荚膜梭菌、艰难梭菌、类杆菌、白念菌、曲霉菌、毛霉菌等。;如何防治菌群失调?;细菌的致病性〔pathogenicity〕或病原性:定义??
病原菌的致病因素〔毒力数量门户〕
病原菌能否引起 机体的免疫功能
疾病取决于: 环境因素的影响〔社会+自然环境〕
毒力〔virulence〕??LD50/ID50?
侵袭力〔invasiveness〕??
毒素??;细菌的毒力;一、侵袭力
二、细菌的毒素
三、体内诱生抗原
四、超抗原
尚有:免疫病理损伤〔引起病变〕;侵袭力;一、细菌的侵袭力 ;二、细菌的毒 素; 类毒素
(无毒抗原);2、外毒素分类与作用;破伤风梭菌引起的肌肉痉挛;1、内毒素的主要特点:
脂多糖 LPS
菌体裂解释放
化学性质稳定
免疫原性弱,不能制成类毒素
器官选择性不强
;内毒素的生物学作用:
发热反响
白???胞反响
内毒素血症与内毒性休克
弥漫性血管内凝血;LPS生物学作用;外毒素与内毒素的比较; 免 疫 的 分 类
天然免疫 获得性免疫别名 机体天然防御机能 后天性免疫 非特异性免疫 特异性免疫定义 种系进化过程中逐 个体出生后在生活过 渐建立起来的一系 程中接触抗原性异物 列防御机能 所形成的免疫力特点 种系建立稳定遗传 后天建立不能遗传 与生俱来人人都有 个体间差异大 抵抗力广泛无针对性 对抗原有针对性\特异性 无免疫记忆 有免疫记忆性
特异性免疫的基础
组成 屏障结构 体液免疫 吞噬细胞 细胞免疫 体液中抗菌物质;第三节 宿主的抗感染免疫;吞噬细胞
种类: 大——单核细胞、巨噬细胞
小——中性粒细胞
识别:模式识别
病原体相关分子模式〔PAMP〕——模式识别受体〔PRR〕
吞噬杀菌过程:
识别与黏附 吞入 杀灭与消化
吞噬作用的后果 : 完全吞噬
不完全吞噬
;二、适应性免疫/获得性免疫;三、抗胞内菌免疫;宿主的抗感染免疫组成; 第四节
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