C6-6解热镇痛抗炎药教程.pptVIP

第六节 解热镇痛抗炎药; 解热镇痛抗炎药，是一类具有解热、镇痛作用，而且多数还具有抗炎、抗风湿作用的药物。又称为非甾体抗炎药 〔nonsteroid anti-inflammatory drugs, NSAIDs〕 。; 共同作用机理: ;★1. 解热作用;感染 组织损伤 炎症 免疫反应 恶性肿瘤;NSAIDs的解热作用;两者均能降温，但有所不同 1作用机制不同，氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用，使体温调节中枢丧失调节体温的作用。机体的体温随环境温度而改变，而阿司匹林通过抑制中枢PG合成酶，减少PG的合成而发挥作用 2作用特点不同，氯丙嗪在物理降温的配合下，不仅降低发热的体温还可使正常体温降至正常水平以下，在炎热天气，可使体温升高。阿司匹林只能使发热的体温恢复至正常水平，对正常体温没影响。;★2. NSAIDs的镇痛作用;★3. NSAIDs的抗炎抗风湿作用;一、水杨酸类;★药理作用与用途;环加氧酶;高浓度阿司匹林〔0.6g以上〕能直接抑制血管壁中PG合成酶，减少前列环素〔PGI2〕合成。 PGI2是TXA2的生理对抗剂，其合成减少可能促进血栓形成。;阿司匹林的药物相互作用 与双香豆素、甲磺丁脲、甲氨蝶呤、巴比妥类、苯妥英钠等合用时，可竞争血浆蛋白结合部位，使血中游离药物浓度升高，增强疗效，同时毒副作用也增加。;★不良反响;不良反响;4、过敏反响及阿司匹林哮喘 皮疹、过敏性休克等。 某些哮喘患者服用阿司匹林或其他解热镇痛药后诱发的哮喘。 肾上腺素对“阿司匹林哮喘〞无效。 5.瑞氏综合征〔Reye’s syndrome〕 1〕少见，但后果严重 2〕儿童，青年伴病毒性感染和发热 3〕慎用：水痘，流行性感冒等病毒感染者 ;对乙酰氨基酚〔扑热息痛〕;三、吡唑酮类;四、其他类;布洛芬〔ibuprofen, 芬必得〕：解热镇痛抗炎 作用与阿司匹林相似，胃肠道反响轻，易于耐受。;复习题：第六节 解热镇痛抗炎药; 解热镇痛抗炎药，是一类具有解热、镇痛作用，而且多数还具有抗炎、抗风湿作用的药物。又称为非甾体抗炎药 〔nonsteroid anti-inflammatory drugs, NSAIDs〕 。; 共同作用机理: ;★1. 解热作用;感染 组织损伤 炎症 免疫反应 恶性肿瘤;NSAIDs的解热作用;两者均能降温，但有所不同 1作用机制不同，氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用，使体温调节中枢丧失调节体温的作用。机体的体温随环境温度而改变，而阿司匹林通过抑制中枢PG合成酶，减少PG的合成而发挥作用 2作用特点不同，氯丙嗪在物理降温的配合下，不仅降低发热的体温还可使正常体温降至正常水平以下，在炎热天气，可使体温升高。阿司匹林只能使发热的体温恢复至正常水平，对正常体温没影响。;★2. NSAIDs的镇痛作用;★3. NSAIDs的抗炎抗风湿作用;一、水杨酸类;★药理作用与用途;环加氧酶;高浓度阿司匹林〔0.6g以上〕能直接抑制血管壁中PG合成酶，减少前列环素〔PGI2〕合成。 PGI2是TXA2的生理对抗剂，其合成减少可能促进血栓形成。;阿司匹林的药物相互作用 与双香豆素、甲磺丁脲、甲氨蝶呤、巴比妥类、苯妥英钠等合用时，可竞争血浆蛋白结合部位，使血中游离药物浓度升高，增强疗效，同时毒副作用也增加。;★不良反响;不良反响;4、过敏反响及阿司匹林哮喘 皮疹、过敏性休克等。 某些哮喘患者服用阿司匹林或其他解热镇痛药后诱发的哮喘。 肾上腺素对“阿司匹林哮喘〞无效。 5.瑞氏综合征〔Reye’s syndrome〕 1〕少见，但后果严重 2〕儿童，青年伴病毒性感染和发热 3〕慎用：水痘，流行性感冒等病毒感染者 ;对乙酰氨基酚〔扑热息痛〕;三、吡唑酮类;四、其他类;布洛芬〔ibuprofen, 芬必得〕：解热镇痛抗炎 作用与阿司匹林相似，胃肠道反响轻，易于耐受。;复习题：