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急诊中暑抢救护理常规
【评估】
1.生命体征神志，皮肤颜色、温度、湿度，受伤的环境，停留时间，劳动强度，病人的心理状态。
2.中暑的程度
（1）先兆中暑：体温＞37.5℃，出现头晕、眼花、胸闷、心悸、注意力不集中。
（2）轻度中暑：体温＞38℃，面色潮红或苍白、皮肤湿冷、脉细弱、血压下降、心率加快。
（3）重症中暑：高热体温＞40℃，嗜睡、昏迷、皮肤湿冷、血压下降、呼吸加快、心率加快。
（4）热衰竭表现腋温高，周围循环衰竭、晕厥、神志不清。
（5）热痉挛表现体温正常、阵发性肌肉痉挛、少尿。
（6）热射病表现剧烈头痛、头晕、烦躁不安、意识障碍。
【急救护理】
1.降温。脱离高温环境，置病人于阴凉通风处。
（1）轻度中暑者，口服清凉含盐开水等。
（2）重度中暑者，脱去衣服，用冷水、冰水或乙醇擦浴全身、按摩肢体，加速散热。头部放置冰枕或冰帽，大血管处置冰袋。必要时冷盐水灌肠。
（3）室内置冰块、电扇吹风，或置于空调室内减少人员走动。
2.开放静脉通道，常选用氯丙嗪25～50mg加入葡萄糖盐水注射液250～500ml，快速静脉滴注，一般1h内滴完，如用药后3h体温不下降，可再重复使用。
3.观察病人有无脱水及电解质紊乱表现，若有肌肉抽搐或痉挛，应加快输液速度，并可输入血浆或血浆代用品，以纠正体内水分及盐类损失过多，导致血容量不足而引起的休克。
4.年老体弱的病人输液速度不宜过快，以防发生肺水肿。
5.防止并发症。
6.导尿。留置尿管，记录尿量。在输液过程中如尿量少应限制液体入量，防止高血钾的发生。
7.对热痉挛患者，轻者多饮含盐饮料，24h内口服水5～6L，加食盐20～30g，重者积极补钠及水分，直至血压恢复正常。
8.保持呼吸道通畅，防止吸入性肺炎，呼吸衰竭者根据医嘱注射呼吸兴奋药，如有呼吸停止倾向，应做好气管插管及人工呼吸的准备。
9.注意病人皮肤护理，特别对昏迷病人应按时翻身，防止皮肤压疮。
10.对有心功能不全、肺水肿、休克、脑水肿、弥散性血管内凝血者，遵医嘱按各抢救常规积极抢救。
【病情观察要点及记录】
1.观察输液速度，适宜调整输液速度。
2.重症患者观察神志、瞳孔及生命体征、尿量等，并记录。
3.观察降温措施效果并记录。
【健康指导】
1.注意保持室内通风，保证病人足够的休息。
2.高温下保证足够的入量，加强营养，保证足够的清凉饮料。
3.介绍预防中暑的常识。
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