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急诊安眠药中毒抢救护理常规
【评估】
1.一般情况,包括神志状况、生命体征、皮肤黏膜、瞳孔。
2.毒物的接触史。详细询问病人及陪同人员,明确毒物的种类、剂量、中毒的途径及时间。
3.对意识障碍的病人,应询问陪同人员发现的时间,当时的情况以及身边有无其他异常情况等。
【急救护理】
1.洗胃1:10000高锰酸钾水洗胃(无服药时间限制,必须洗胃)。
2.开放静脉通道给予解毒、利尿、苏醒药等。
3.心电血压监护
4.吸氧
5.必要时可行血液透析、血液灌流
6.昏迷的病人给予导尿
【病情观察要点及记录】
1.观察呼吸、血压、心率的变化,并记录。
2.观察患者意识的改变情况,准确描述意识状态并记录。
3.精心看护,注意精神因素的变化。
4.观察输液局部情况并记录和准确交接。
【健康指导】
1.根据病人精神状态改变过程及年龄因素,决定病人安全的需要,遵医嘱使用保护性约束,并向病人家属解释用约束的必要性。
2.对清醒而有自杀企图的病人应专人专护,并得到家属的配合。
3.告诫家属及病人用药的安全性。
4.对心理有问题的病人,要开导、鼓励与家属及时沟通,尽量避免不安全的隐患再次发生。
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