急诊重症哮喘抢救护理常规.docxVIP

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2023-09-05 发布于河南
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急诊重症哮喘抢救护理常规.docx

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急诊重症哮喘抢救护理常规【评估】 1.既往病史，本次发病的诱因。 2.呼吸形态，有无三凹征。 3.一般状态，体位、是否大汗、口唇有无发绀以及神志。 4.排痰情况。 5.动脉血气情况，有无CO2潴留。【急救护理】 1.除非出现CO2潴留，给高浓度鼻导管吸氧，使PaCO2＞8kPa（60mmHg）。缺氧严重时面罩给氧。同时应注意氧气的湿度与温度。 2.开放静脉通路，及时、准确给药。 3.注意给药速度，记录出入量，维持水、电解质及酸碱平衡。 4.保持呼吸道通畅，促进排痰，指导病人有效咳嗽，拍背或体位引流。 5.备好急救用物，必要时机械通气。【病情观察要点及记录】 1.严密监测生命体征。 2.给氧方式及浓度。 3.用药后，呼吸困难缓解状况。 4.随时观察神志变化。 5.促排痰方式的效果，痰液的色、量、性质，SPO2的变化。【健康指导】 1.指导病人及家属避免哮喘的诱发因素。 2.帮助病人理解哮喘发病机制及其本质、发作先兆、症状等。学会自我监测症状，预防发作。 3.帮助病人学会在急性发作时能简单、及时地处理，掌握正确的药物吸入技术。