心肺复苏培训课件31页.ppt

* 2.判断意识 3.汇报调度 4.摆正体位 5.检查呼吸 6.检查脉搏 7.打开气道 8.人工呼吸 9.心脏挤压 1.判断环境 搞活后果感 搞活后果感 * * 心脏电压除颤 * 救命的黄金时刻 4-6分钟 在发现心跳呼吸骤停的病人后，最好在4—6分钟内并且越早越好立即在现场进行人工呼吸和心外按压, （复苏的时间越早，急救的成功率越高） 这样使带有氧气的血液到达全身重要脏器由此是大脑，从而恢复大脑的功能，阻止脑细胞的死亡。这样复苏成功率可达40-60%，超过10分钟后CPR成功率为0。 美国1年10-20万人因此获救。 CPR * 定 义 与 内 容 定义： -----它是一门救命技术 是指:通过我们的一双手(胸外心脏按压)和一张口(人工呼吸)对呼吸心跳骤停的伤员采取的一种紧急“救命技术”. (简称C P R) 。 骤停——突发的、意外的、非预料中的呼吸心跳突然停止。 临床死亡阶段（假死状态）这时侯我们采用“心肺复苏”来挽救生命既是可能，也是必须的。 生物学死亡阶段（真死状态） * 心跳、呼吸骤停 常见原因？ CPR 两 大 类 1、心源性急病 2、意外伤害事故 * 呼 吸 心 跳 骤 停 CPR 心脏急症（心梗、心绞痛） * 现场心肺复苏优点 方法简单、易学、实用、有效； 0器械，二手一口； 可一人操作，随时随地可应用。 心肺复苏可同进行。 *  现场心肺复苏操作步骤 * 我们面对的危重伤病人都是处在医院外的各种环境中，有些意外伤害、突发事件甚至发生在动荡不安的现场 。因此，作为“第一目击者”首先要评估现场情况，注意自身安全，在确定现场对病人及自身没有危险的情况下再进行救治。 一、判断现场环境 * 二、判断意识 呼唤：“喂！您怎么啦？” 轻拍：肩部。 * 三、现场呼救 病人没有反应 高声呼救：“快来人!救命啊!” 并指定专人拔打急救电话， 证实自己的身份。 * 四、摆正体位 单侧上臂伸直 救护者位于病人的一侧，将病人的一侧上肢向头部方向伸直 双侧上臂伸直 把病人远离救护人一侧的小腿放在另一侧腿上，两腿交，再将病人另一侧上肢向头部方向伸直。 * 摆正体位 救护人一手托住病人的后头颈部，另一手抓住远离救护人一侧病人的胯部或腋下，将病人呈整体翻转向救护人。 保护颈椎翻身 病人转为仰卧位，再将病人上肢置于身体两侧。 * 救护人选择病人一侧，将两腿自然分开，与肩同宽间距，跪贴于（或立于）病人的肩胸部，有利操作。 * 五、基本生命体征检查—呼吸 救护人将病 人气道打开，用眼看，耳听，面感觉在5~10秒钟内判断病人有无呼吸 * 五、判断心跳及触摸颈动脉 要点： 耗时5秒钟 用一手示指和中指置于病人颈中部（喉结）旁开二横指凹陷处，稍加力度触模颈动脉搏动。 注意：不可用力压迫，不可同时触摸双侧颈动脉！ * * 六 畅通并开放气道 畅通气道 解开伤员衣领、领带、围巾、清除口鼻污泥、土块、分泌物、呕吐物、假牙、异物等。 * 六 开放气道 仰头举颏法 救护人用一手的小鱼际部置于病人的前额并稍加用力使后仰，另一手的食指置于病人下 将下颌骨上提 注意：救护人手指不要深压颏下软组织，以免阻塞气道。 * 仰头抬颈法 救护人用一手的小鱼际部位放在病人前额，向下稍加用力使头后仰，另一手置于病人颈部并将颈部上托，注意：疑有颈部外伤时，不可采用！ * 双下颌上提法 救护人双手手指放在病人下颌角，向上或向后提起下颌。 、注意：头要保持正中位，不能使头后仰，不可左右扭动，适用于疑有颈椎外伤的病人。 * 七、人工呼吸 ⑴鼻翼捏紧，口唇包紧，气道开足 ⑵深吸气后快速均匀吹入二次（吹气量500~600ml） ⑶二次吹气间歇，放开病人的鼻翼。 * 八、胸外按压 胸骨下1/3处 （剑突上二横指） * 胸外挤压（手法）及中指定位 救护人一手的中指置于近病人一侧肋弓下缘，沿肋弓向上滑至双侧肋弓的汇合点。 * 掌根重合胸骨长轴 另一手的掌根贴于第一手的示指平放，使手掌根部的横轴与胸骨的长轴重合。 * 双掌根重叠 定位手放在另一手的手背上，两手掌根重叠，十指相扣，手心翘起，手指离开胸壁。 * 垂直挤压 救护人上半身前倾，双肩，两手臂伸直（肩、肘、腕）垂直于病人胸骨，用身体重量向下挤压4—5厘米。 要点：⑴上半身重量垂直下压； ⑵放松时不可加压，也不能抬离。 * 心肺复苏连续操作 压松比例为1：1 挤压与吹气之比为30：2 挤压频率为每分钟80-100次。 * 心肺复苏有效指征 面色、口唇由苍白紫绀转红润 脉搏、呼吸恢复 瞳孔由大变小，光反射恢复 眼球活动、手脚抽搐、开始呻吟等 CPR * 心肺复苏可以终止的条件 伤病员已