IBS诊治新观念培训.ppt

肠易激综合征诊治新观念〔Newest ideas in IBS diagnosis and therapy〕 内容〔main contents〕诊断鉴别诊断临 床 表 现治 疗总 结IBS 定义成人FGIDs罗马Rome III 分类与IBS FGIDs including FGID的罗马III诊断分类〔成人〕A. 功能性食管病A1. 功能性烧心A2. 功能性食管源性胸痛A3. 功能性吞咽困难A4. 癔球症B. 功能性胃十二指肠病B1. 功能性消化不良〔a 、b〕B2. 功能性嗳气症 B3. 功能性恶心和呕吐症B4. 成人反刍综合征C. 功能性肠病C2. 功能性腹胀C3. 功能性便秘C4. 功能性腹泻C5. 非特异性功能性肠病D. 功能性腹痛综合征 E. 胆囊和Oddi括约肌功能障碍E1. 胆囊功能障碍E2. 胆道Oddi括约肌功能障碍E3. 胰管Oddi括约肌功能障碍F. 功能性肛门直肠病 F1. 功能性大便失禁F2. 功能性肛门直肠疼痛F3. 功能性排便障碍C1. 肠易激综合征〔Irritable bowel syndrome〕 内容〔main contents〕总 结定义及流行病学成人FGIDs罗马Rome III 分类与IBS诊断鉴别诊断临 床 表 现治 疗 总 结 肠易激综合征〔Irritable bowel syndrome, IBS〕 IBS is a functional bowel disorder in which abdominal pain or dis fort is associated with disordered defecation or a change in bowel habit, but without a structural or known biochemical cause to explain the disordersDEFINITION 缺乏可解释病症的形态学改变和生化异常 新概念：一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。 Earliest descriptions of symptoms defining IBSIBS – History Other historical terms〔历史术语〕 – mucous colitis 粘液性结肠炎  – colonic spasm 结肠痉挛 – neurogenic mucous colitis神经源性粘液性结肠炎  – irritable colon 过敏性结肠 – unstable colon 不稳定性结肠 – nervous colon 神经性结肠 – spastic colon 痉挛性结肠 – nervous colitis 神经性结肠炎 – spastic colitis 痉挛性结肠炎1962 – Chaudhary & Truelove Irritable colon syndrome过敏性结肠综合征1966 – CJ DeLor Irritable bowel syndrome肠易激综合征References: 1. Cumming. Lond Med Gazette. 1849;NS9;969-973. 2. Chaudhary and Truelove. Q J Med. July 1962;31:307-322. 3. DeLor. Am J Gastroenterol. May 1967;47:427-434. 全球约 10%–20% 成人和青少年具有符合IBS, 女性〔70%〕. IBS 病症常与其他功能性疾病重叠, 影响生活质量, 增加医疗费支出。Epidemiology西方国家 患病率 5---24%美 国 人 群 10-20% 就诊率 30％ $80亿国 内 北京 潘国宗 7.26％ 广州 陈旻湖 5.6％ 就诊率 22.4％ IBS Non-patientsnormalIBS patientsPsychol