CHINET监测网各医院菌株数.ppt

中国细菌耐药性监测-CHINET监测〔2019参加单位浙医一附院重庆医大一附院 医大一附院 前言细菌耐药性已成为全球医疗领域中最受关注的问题世界范围内有许多著名的细菌耐药性监测网： EARSS MYSTIC SENTRY JAARM NNIS PROTEKT国内也已有多个地区组成的耐药监测网进行该项工作监测方案、实验材料、方法和判断标准各不相同，导致耐药监测结果缺乏可比性，难以汇总、分析和总结2019年我院与国内开展此项工作多年的8所医院， 2019年又增加4所医院共同拟定统一的实验方案、采用统一的材料、方法和判断标准，进行细菌耐药性监测 以期获得统一、准确、代表性较广的监测数据，供医疗、制药、卫生保健部门参考。 一、临床别离菌株的基本情况 2019年CHINET监测网各医院的菌株数 2019年CHINET监测网临床别离菌在各类标本中的分布 呼吸道标本（49.2％）尿液标本（19.6％）血液标本（11.0％）伤口脓液（4.9％）无菌体液（4.2％）生殖道分泌物（2.2％）粪便标本（1.3％）其他（7.6％） 主要细菌在各标本中的分布〔％〕伤口分泌物尿液血液呼吸道标本粪便克雷伯菌属〔12.0〕金葡菌 〔12.0〕不动杆菌〔12.1〕铜绿假单胞菌〔17.0〕大肠埃希菌〔47.0〕肠球菌〔18.4〕克雷伯菌〔6.9〕凝〔-〕葡萄球菌〔7.4〕金葡菌〔23.0〕大肠埃希菌〔19.0〕铜绿假单胞〔9.0〕克雷伯菌〔6.0〕凝〔-〕葡萄球菌〔50.2〕大肠埃希菌〔11.0〕金葡菌〔5.0〕肠球菌属〔6.6〕大肠埃希菌〔28.0〕17712株468株1764株3960株志贺菌属〔25.0〕肠球菌属〔11.0〕7056株 2019年23079株革兰阴性菌菌种分布〔% 前十位〕 细 菌检出率% 2019年12153株革兰阳性菌的分布〔%〕 细 菌检出率% 二、临床重要耐药菌的检出率 协和医院57.3%北京医院74.9%华山医院80.4%瑞金医院67.0%儿童医院23.7%儿科医院13.5% 浙大一附院54%广医一附院74.7%武汉同济医院58.1%重医一附院33.3%MRSA 在中国中国CHINET〔2019〕 医大一附院31.0%甘肃人民医院64.8% 协和医院81.6%北京医院71.7%华山医院83.7%瑞金医院65.1%儿童医院88.8%儿科医院68.9% 浙大一附院76%广医一附院83.9%武汉同济医院79.8%重医一附院89.9%中国CHINET〔2019〕 医大一附院81.3%甘肃人民医院77.6%MRCNS 在中国 2019年青霉素不敏感肺炎链球菌的检出率PISPPRSP总检出率儿童〔477〕成人〔167〕69.2%13.8%19.3 %12.6%88.5 %26.4%成人菌株中青霉素不敏感肺炎链球菌的检出率低于儿童株 2019年ESBLs产生菌的检出率大肠埃希菌肺炎克雷伯菌奇异变形杆菌55.0%45.1%16.4% 8家医院的大肠埃希菌中的产ESBLs菌株的检出率高于肺炎克雷伯菌中的ESBLs的检出率检出率范围总检出率12.3~72.1%15.4~70.6%0~41.3%菌株数65273258548 2019年多重耐药菌株的检出率大肠埃希菌克雷伯菌属铜绿假单胞菌检出率范围总检出率21.1~45.0%32.6%3.4~52.2 %23.7%0~41.3%16.4 %鲍曼不动杆菌0~26.7 %13.3%1.9~64.9 %52.2%〔 、浙医〕〔甘肃、华山〕〔儿科、华山〕〔儿童、浙医〕菌株数6527325839883157 2019年泛耐药菌株的检出率弗劳地柠檬酸杆菌克雷伯菌属铜绿假单胞菌检出率范围总检出率0~30.8%5.9%0~1.5 %0.3%0~41.3%16.4 %鲍曼不动杆菌0~8.9%3.2%0~5.3%2.8% 〔华山〕 〔 重医〕 〔华山〕 〔浙医〕 泛耐药菌株指的是对第三、四代头孢菌素、酶抑制剂复方制剂、碳青霉烯类、氟喹诺酮类和氨基糖苷类均耐药的菌株。但对多粘菌素敏感菌株数325839883157222 三、临床别离细菌的耐药率 2019年1397株MSSA耐药率〔%〕*除青霉素外，对大多抗菌药物敏感；*半数菌株对红霉素耐药 2019年1963株MRSA耐药率〔%〕*仍有60-70%菌株对磷霉素、SMZCO敏感*未发现对VAN、TEC、LIN耐药株 2019年1017株MSCNS耐药率〔%〕*同MSSA菌株相仿，*对SMZ-TMP 的耐药率〔28.3%〕较MSSA〔4.7%〕 高;*对磷霉素的耐药率〔19.1%〕较MSSA〔