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第三节 放射线对人体的影响 一、确定性效应和随机效应 国际放射防护委员会(International Commission of Radiation Protection,ICRP) 26号出版物按剂量—效应关系把辐射生物效应分为确定性效应和随机效应。 第二十九页,共四十八页,2022年,8月28日 第三节 放射线对人体的影响 1. 确定性效应 determinate effect 确定性效应是指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关,有明显的阈值,剂量未超过阈值不会发生有害效应。一般是在短期内受较大剂量照射时发生的急性损害。研究对象为个体。 第三十页,共四十八页,2022年,8月28日 第三节 放射线对人体的影响 2. 随机效应 stochastic effects 随机效应研究的对象是群体,是辐射效应发生的几率(或发病率而非严重程度)与剂量相关的效应,不存在具体的阈值。 在放射防护中不能只满足于达到剂量限值,而对人员的照射应该达到尽可能低的剂量水平。 第三十一页,共四十八页,2022年,8月28日 第三节 放射线对人体的影响 二、辐射损伤的化学基础 1.直接作用:放射线与物质的相互作用导致的生物分子的电离和激发 2.间接作用:电离和激发产生的自由基导致的继发作用。 主要是水自由基对生物分子的损伤作用。 第三十二页,共四十八页,2022年,8月28日 第三节 放射线对人体的影响 自由基(radicals) 有一个或多个不配对电子而能独立存在的原子或分子,具有极高的不稳定性和化学反应性,存在的时间极其短暂。 第三十三页,共四十八页,2022年,8月28日 第三节 放射线对人体的影响 自由基对生物大分子的作用 ①对核酸分子主要作用于碱基、磷酸二酯键、核糖。 ②通过脂质过氧化作用造成体内包括细胞膜、线粒体膜、溶酶体膜、核膜等生物膜的损伤,使生物膜的能量传递、物质转运、信息识别等功能受到影响。 第三十四页,共四十八页,2022年,8月28日 第一页,共四十八页,2022年,8月28日 放射性标志 第二页,共四十八页,2022年,8月28日 内容提要 1. 辐射剂量单位 照射量 吸收剂量 当量剂量 2. 作用于人体的辐射源 天然本底辐射 医疗辐射 其他人工辐射 第三页,共四十八页,2022年,8月28日 内容提要 放射对人体的影响 ①确定性效应与随机效应 ②辐射损伤化学基础 辐射防护的原则与措施 ①原则 ②外照射防护措施 ③内照射防护 第四页,共四十八页,2022年,8月28日 内容提要 核医学工作人员和患者受辐射剂量比较 ①临床核医学检查剂量与其他临床项目比较 ②临床核医学检查剂量与天然本底辐射比较 ③核医学工作人员辐射剂量分析 6. 核医学诊断的医疗照射指导水平 第五页,共四十八页,2022年,8月28日 概 述 只有掌握有关射线对人体影响的知识和防护措施,才能趋利避害,化害为利。 辐射防护(radiation protection) 的目的就是要把放射线对人的影响减少到最低限度。 Radiation need not be feared, but it must be respected. 第六页,共四十八页,2022年,8月28日 概 述 (1)对病人主要是内照射(即放射性核素进入人体内产生的照射),对医务人员主要是外照射(即放射性核素从人体外发射的射线对人体产生的照射),但管理不当也可产生内照射。 (2)由于放射性药物在体内的特殊分布,病人全身受照剂量小,个别器官、组织受照剂量高。 核医学辐射的特点 第七页,共四十八页,2022年,8月28日 第一节 辐射剂量单位 一、照射量(exposure) 定义: 光子(γ,χ-ray)在单位质量(dm)空气中释放出来的所有正负离子被阻止在空气中时,产生的同一符号的离子的总电荷量。 国际单位为库仑·(千克)-1,简写为C·(kg)-1。传统的单位是伦琴(roentgen, R)。 照射量率:单位时间(dt)内的照射量(dX) 第八页,共四十八页,2022年,8月28日 第一节 辐射剂量单位 二、吸收剂量(absorbed dose) 单位质量的受照物质吸收射线的平均能量。 国际单位是戈瑞(gray,Gy) ,1 Gy表示1千克受射线照射物质吸收射线能量为1焦耳,简写为j ·(kg)-1。传统单位是拉德(rad) 1 Gy=100rad 第九页,共四十八页,2022年,8月28日 第一节 辐射剂量单位 三、当量剂量(equivalent dose) HTR表示此组织或器官的平均吸收剂量与辐射权
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