2021年安徽省马鞍山市全科医学专业实践技能真题(含答案).docx

2021年安徽省马鞍山市全科医学专业实践技能真题(含答案) 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________  一、案例分析题(10题) 1.【案例】患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。为确诊，首先应做的检查是 A.B超了解子宫及双附件情况 B.妇科检查 C.尿妊娠试验 D.血HCG E.拍腹平片 F.做CT G.做宫腔镜? 2.【案例】患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6℃，P 118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。急诊应先进行哪些化验检查 A.外周血白细胞计数及分类?B.尿常规?C.双肾及膀胱B超?D.尿素氮及血肌酐?E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验?F.静脉肾盂造影?G.尿沉渣涂片作革兰氏染色? 3.【案例】患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为O，胸廓活动度可。 为明确诊断，门诊辅助检查主要包括哪些项目 A.血常规 B.尿常规 C.骶髂关节X线片 D.生化检查 E.HLA-B27? 4.治疗尿路感染的抗生素选用原则有哪些 A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案?B.选用对致病菌敏感的抗生素?C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素?D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高?E.选用对肾损害小的抗生素?F.选用半衰期长的抗生素?G.选用广谱抗生素? 5.患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛既往曾有2次黑便史。患者最可能的诊断是件么 A.十二指肠球部溃疡 B.慢性胃炎 C.慢性胰腺炎 D.胆石症 E.功能性胃肠病? 6.如该患儿出疹时高热，伴有抽搐，除下列哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎 A.头痛、眍吐?B.嗜睡，意识蒙咙或昏迷?C.抽搐后呼吸节律不规则?D.瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝?E.吸气性呼吸困难?F.四肢肌张力异常?7.此时，最可能的致病微生物是A.厌氧菌 B.真菌 C.革兰染色阴性杆菌 D.病毒 E.耐药革兰染色阳性细菌? 8. 该患儿如果为口服补液，应如何补 A.ORS溶液80～100ml/kg，于8～12小时少量多次喂服?B.ORS溶液50～80ml/kg，于8～12小时少量多次喂服?C.ORS溶液30～50ml/kg，于8～12小时少量多次喂服?D.ORS溶液50～100ml/kg，于8～12小时少量多次喂服?E.ORS溶液50～80ml/kg，于12～16小时少量多次喂服?F.ORS溶液80～100ml/kg，于12～16小时少量多次喂服? 9.假设血浆D-二聚体5mg/L，深静脉彩超未见血栓，则该患者的治疗包括 A.吸氧 B.溶栓 C.糖皮质激素 D.放置腔静脉滤器 E.抗凝治疗 F.抗生素?10.患者随访采用何种方法最佳A.大便潜血试验 B.定期钡餐造影 C.定期胃镜检查及活检 D.UBT试验 E.血清学检查? 二、4.X型题(10题) 11.双胎输血综合征中，受血胎儿的症状有A.体重增长快 B.肺、肾增大 C.肝脏衰竭 D.心脑衰竭 E.红细胞增多症?12. 急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶?B.尿淀粉酶测定值如＞300U(索氏法)有诊断意义?C.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比?D.血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早?E.急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高?13. 软性人工晶状体的材料常用( )A.hydeogel B.silicon C.acrylic D.moheno E.acrysof?14. 急性化脓性感染时为改善局部血供可采用A.患肢抬高 B.外用药敷贴 C.夹板或石膏固定 D.湿热敷 E.大剂量抗生素? 15.小儿高渗性脱水的临床表现为 A.A.皮肤干燥 B.烦躁、肌张力高甚至惊厥 C.尿量减少 D.烦渴、高热 E.血压升高 16. 下列关于腕管的叙述正确的是A.腕骨构成底和两壁?B.正中神经位于腕横韧带和屈肌肌腱之间?C.桡侧腕屈肌被桡侧滑囊包裹?D.尺动脉位于腕管内的尺侧?E.腕关节背伸时正中神经容易受压?17. 横纹肌肉瘤的特点包括A.常见于中、老年人?B.青少年横纹肌肉瘤多生长于头颈部，生长快，分化差，成人多见于肢体?C.镜下描述为