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新生儿气胸护理查房教学 演讲人 2023-08-29 目录 01. 相关知识 02. 临床表现 03. 辅助检查 04. 相关治疗 05. 护理措施 06. 健康宣教 相关知识 1 气胸定义 气胸的治疗方法包括保守治疗、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流等。 04 气胸的诊断主要依靠胸部X光片和胸部CT检查。 05 气胸是指气体进入胸膜腔，导致胸膜腔内压力升高，影响肺部正常扩张和收缩，从而影响呼吸功能。 01 气胸的症状包括胸痛、呼吸困难、咳嗽、胸闷等。 03 气胸可分为自发性气胸、外伤性气胸和医源性气胸。 02 病因 肺部发育不良 01 肺部感染 02 肺部疾病 03 肺部外伤 04 肺部手术并发症 05 肺部先天性畸形 06 病理生理 气胸病因：新生儿肺部发育不全，易发生气胸 01 气胸症状：呼吸困难、胸痛、咳嗽、紫绀 03 气胸类型：自发性气胸、外伤性气胸、医源性气胸 02 气胸治疗：胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术、手术治疗 04 临床表现 2 呼吸困难 呼吸急促 01. 呼吸浅快 01. 呼吸困难 01. 胸闷 01. 咳嗽 01. 呼吸音减弱 01. 呼吸音粗糙 01. 呼吸音延长 01. 呼吸音消失 01. 呼吸暂停 01. 胸痛 B D A C E 胸痛部位：胸骨后、背部、肩部 胸痛程度：轻度、中度、重度 胸痛伴随症状：呼吸困难、咳嗽、咯血 胸痛性质：持续性、尖锐性、刀割样 胸痛持续时间：数分钟至数小时 咳嗽 03 咳嗽可能伴随胸痛、呼吸困难等症状，需要密切观察。 02 咳嗽的严重程度与气胸的严重程度有关，气胸程度越重，咳嗽症状越明显。 01 咳嗽是气胸的主要症状之一，通常表现为持续性干咳或伴有少量痰液。 04 咳嗽可能是由于气胸导致肺部炎症、肺泡破裂等原因引起的，需要及时进行治疗。 辅助检查 3 X光检查 B D A C E 目的：了解气胸程度、范围和类型 结果分析：气胸程度、范围和类型 治疗建议：根据气胸程度、范围和类型制定治疗方案 检查方法：胸部X光片 诊断依据：气胸程度、范围和类型 超声检查 超声检查原理：利用超声波在人体组织中的传播和反射特性，获取人体内部器官和组织的图像 超声检查方法：采用超声探头在体表进行扫描，获取图像 超声检查内容：观察新生儿肺部气胸的部位、大小、范围等 超声检查意义：有助于诊断新生儿气胸，指导治疗和护理措施 血气分析 血气分析是评估新生儿气胸的重要指标 血气分析包括pH值、氧分压、二氧化碳分压等指标 血气分析有助于了解新生儿气胸的严重程度和进展情况 血气分析有助于指导新生儿气胸的临床治疗和护理措施 相关治疗 4 胸腔穿刺术 目的：缓解气胸症状，促进肺复张 01 适应症：气胸患者，尤其是张力性气胸 02 操作方法：在X线或超声引导下进行穿刺，选择合适的穿刺点 03 术后护理：保持穿刺部位清洁，避免感染，观察患者呼吸状况，及时调整治疗方案 04 闭式引流术 01 原理：利用负压吸引原理，将胸腔内的气体和液体排出体外 02 适应症：新生儿气胸、胸腔积液、脓胸等 03 操作步骤：选择合适引流管、穿刺点、固定引流管、连接引流装置 04 注意事项：保持引流管通畅、观察引流量、预防感染等 手术治疗 STEP4 STEP3 STEP2 STEP1 手术适应症：新生儿气胸严重，保守治疗无效 手术方法：胸腔闭式引流术 手术目的：缓解气胸症状，促进肺复张 术后护理：保持引流管通畅，观察引流量，预防感染 护理措施 5 保持呼吸道通畅 B D A C E 保持新生儿气道通畅，避免分泌物堵塞 观察新生儿呼吸频率、深度和节律 及时调整呼吸机参数，确保呼吸机正常工作 及时清理新生儿口腔和鼻腔分泌物 保持新生儿体位舒适，避免压迫呼吸道 监测生命体征 监测心率、呼吸、血压等生命体征 观察新生儿的皮肤颜色、呼吸频率、精神状态等 定期测量新生儿的体重、身高、头围等生长发育指标 记录新生儿的进食、排便、睡眠等日常生活情况 监测新生儿的体温，预防感染和并发症 预防并发症 2 1 保持呼吸道通畅，避免窒息 保持皮肤清洁，预防压疮 预防脑损伤，保持脑部供氧充足 监测生命体征，预防感染 预防静脉血栓形成，加强肢体活动 预防电解质紊乱，注意营养补充 4 3 6 5 健康宣教 6 喂养指导 母乳喂养：提倡母乳喂养，按需喂养，注意喂养姿势和技巧 奶粉喂养：选择合适的奶粉，按照说明书进行冲调，注意喂养量 添加辅食：根据宝宝月龄和发育情况，适时添加辅食，注意辅食种类和添加顺序 喂养注意事项：注意喂养卫生，避免呛奶、溢奶等现象，观察宝宝进食情况，及时调整喂养方案 预防感染 01 保持室内空气流通，避免交叉感染 02 保持个人卫生，勤洗手，避免用手触摸口鼻 03 避免与患有呼吸道疾病的人密切接触 04 接种疫苗，提高免疫力 05 加强