循证医学试卷.pdf

一、名词解释 循证医学复习题 1.循征医学(EBM) 慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳的研究依据。同时结合临床医生的个人专业技 能和多年临床经验、考虑患者的权利、价值和期望，将三者完美地结合以制定出患者的治疗 措施。 2.系统评价(SR) 是一种综合文献的研究方法，即按照特定的问题，系统、全面地收集已有的相关和可靠的临 床研究结果，采用临床流行病学严格评价文献的原则和方法，筛选出符合质量标准的文献并 进行科学的定性或定量合并，最终得出综合可靠的结论。 3. Meta分析 对具有相同目的且相互独立的多个研究结果进行系统的综合评价和定量分析的一种研究方 法。即Meta分析不仅需要搜集目前尽可能多的研究结果和进行全面、系统的质量评价，而 且还需要对符合选择条件(纳入标准)的研究进行定量的合并。 4.发表偏倚 程变大统站業。剪秆宾楚暴挚已经叁并爱衰的研霓香檠的等鹿缕番势督荒拜摹卷叟丽辔 多数，从而夸大效应量或危险因素的关联强度而致偏倚发生。 5.失效安全数 通过计算假定能使结论逆转而所需的阴性结果的报告数，即失效安全数，来估计发表偏倚的 大小。失效安全数越大，表明Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小。 6.敏感性分析 采用两种或多种不同方法对相同类型的研究(试验)进行系统评价(含Meta分析),比较 这两个或多个结果是否相同的过程，称为敏感性分析。其目的是了解系统评价结果是否稳定 和可靠。 二、单选题 1.循证医学就是(E) A.系统评价 B.Meta分析C.临床流行病学 D.查找证据的医学 E.最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合 Z:禦质资芽离腾腺模空是( B.)最佳的研究证据 C.临床流行病学基本方法和知识 D.患者的参与和合作 E.必要的医疗环境和条件 3.循证医学所收集的证据中，质量最佳者为(D) A.单个的大样本随机对照试验 B.队列研究 C.病例对照研究 D.基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价E.专家意见 4.Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行(B) A.相关性检验 B.异质性检验 C.回归分析 D.图示研究 E.标准化 5.异质性检验的目的是(B) A.评价研究结果的不一致性 B.检查各个独立研究的结果是否具有一致性(可合并性) C.评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性 D.增加统计学检验效能 E.计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数 6.发表偏倚是指(A) A.有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可 能性更大 E:耕兇者任雀表器熟要首亮献检翥突镍在秉贫类臬发济見离纳笑写害国家比例很小 D.研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚 E.只检索了某种语言的文献资料 7.失效安全数主要用来估计(B) D.筛选者偏倚 E.英语偏倚 A.文献库偏倚 B.发表偏倚 C.纳入标准偏倚 1 8.失效安全数越大，说明(C) A.Meta分析的各个独立研究的同质性越好 B.Meta分析的各个独立研究的同质性越差 C.Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小 D.Meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大 E.Meta分析的结果可靠性越差 9.如果漏斗图呈明显的不对称，说明(D) A.Meta分析统计学检验效能不够 B.Meta分析的各个独立研究的同质性差 D. Meta分析可能存在偏倚 C.Meta分析的合并效应值没有统计学意义 E.Meta分析的结果更为可靠 10.Meta分析过程中，主要的统计内容包括(A) A.对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统 计量 B.对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数 C.计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析 D.计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应 E.对各独立研究结果进行异