血液净化技术临床应用进展PPT课件.pptxVIP

常规血液透析 血液透析滤过 联机血液透析滤过（HDF on-line) 连续肾脏替代治疗（CRRT）－CBP CVVH系列及缓慢持续透析 血液滤过 血液灌流 腹膜透析 血浆置换-血浆净化疗法;血浆净化疗法临床应用进展;血浆净化疗法 Plasmapurification;血浆净化发展历史;血浆净化疗法;血浆净化治疗难治性疾病原理;血浆净化的免疫调节作用;血浆净化技术的前提－血浆分离;血浆分离方法分类;离心式血细胞分离;膜分离法血浆净化疗法;多功能血液净化仪;离心式与膜式血浆分离的比较;单纯血浆交换法;单纯血浆交换法;单纯血浆置换治疗;单纯血浆交换法;血浆成分交换法;双重膜滤过法(DFPP);双重膜滤过法(DFPP);D F P P 的预充;双重膜滤过法(DFPP);肝素诱导LDL沉淀法（HELP）;血浆置换新技术;血浆吸附法（Plasma perfusion,PP）;血浆吸附法（Plasma perfusion,PP）;血浆吸附原理;蛋白A血浆吸附;蛋白A血浆吸附;蛋白A血浆吸附;血浆净化疗法频度;血浆净化置换液条件;临床常用血浆净化置换液;不同置换液的优缺点;置换液选择及置换量一般原则;单纯血浆交换疗法（PE）;双重滤过法（DFPP）;血浆吸附法;血浆净化疗法的临床应用;可采用血浆净化疗法治疗的疾病;重症肌无力;癌 症;拟被清除的致病因子;治疗方案;每次所需的血浆置换量可由下式计算： V=（1 - Hct）（b + CW） V为所需血浆置换量（L）；Hct为红细胞压积（%）；W为体重（kg）；b是 常数，男为1530，女为864；C为常数，男为41，女为47.2。;血浆净化治疗学进展;D F P P 治疗移植前高敏病人;D F P P 治疗G B S;病历报告;血浆置换治疗重症系统性红斑狼疮七例;资料与方法; 7例患者分别采用股动脉、桡动脉和浅表静脉穿刺，建立临时血管通路，进行简易一次膜式分离血浆置换。血浆置换器是YT-0.5PP，YT-0.5PP/F置换器，血泵采用宁波泵厂的BP-21型泵。每次置换时间为1.5～2小时，置换量为2000 ml～ 3000 ml,间隔时间为2～3天。;结果;表1;讨论; 膜式血浆置换方法相对简单，很少发生严重的并发症，即使一旦发生，只要及时处理，也可迅速纠正。常见的并发症：(1)低血压常开始或进行中发生，由出入不平衡所致，应熟练掌握出入量平衡，或及时补充有效血容量；(2)低钙血症：在血浆置换中出现口唇、???、手麻木，抽搐，可能为低血钙，应对症处理；(3)感染：应严格无菌操作，置留管路不要时间太长；(4)过敏：少数病人可出现过严重过敏，对过敏体质的患者慎重。本组仅个别病例在治疗过程中发生低血压，未发生严重的感染和过敏，经处理均可以迅速纠正，未产生严重后果。鉴于一次膜式血浆置换设备比较简单，并发症也相对较少，因而在一般基层单位也可以广泛开展。56;THANK YOU ATTENTION!