CTCA在评价冠状动脉发育变异中的价值.pptxVIP

CTCA在评价冠状动脉发育变异中的价值;背景;发育变异—— 一个不容忽视的问题;内容提要;;正常心脏及冠状动脉;一、冠状动脉开口异常 1.冠状动脉高位开口，开口高于窦管脊1.0cm以上； 2.冠状动脉低位开口，开口接近或低于窦底； RCA多见。 二、冠状动脉起源异常 1.冠状动脉主支起源异常 （1）LCX起源于右冠状动脉或右冠窦，占6.2% （2）LM起源于无冠窦，占14.2% （3）LM起源于右冠窦 （4）LAD起源于RCA或是右冠窦，占4.9% （5）RCA起源于左冠窦 （6）LAD和LCX同时起源于无冠窦 （7）冠状动脉起源于肺动脉，LM多见 ;2.冠状动脉分支起源异常 1）右侧动脉圆锥支直接起源于右冠窦，发生率30.0-56.5% 2）右室前支起源于右冠窦，较少见 。 3.冠状动脉数目异常 1）单一冠状动脉，极为罕见，占0.04%，常合并其它严重的心脏畸形，如大动脉转位、共同动脉干和法乐氏四联症。 2）副冠状动脉，即冠状动脉第三级分支与左右冠状动脉一样直接发自冠状动脉窦，较为常见，发生率44.2%。副冠状动脉多从右冠窦发出，一般1-3支。 3）后降支缺如，左室膈面和室间隔下1/3的血液由右冠远段分支和LCX供应。;开口异常： RCA 高位开口;冠状动脉起源异常;冠状动脉起源异常;左冠起源无冠窦;冠脉起源异常： RCA、LCA均 起源于右冠窦;LM起源于右冠窦;冠状动脉起源异常;冠状动脉起源异常;右侧肺动脉圆锥支起源于右冠窦;冠状动脉异常交通 ——冠状动脉瘘;39024，M/57,体检,左冠状动脉左室瘘; ;LCA /PA瘘;SN支左房瘘;走行异常 －心肌桥（Myocardial Bridge）;壁冠状动脉(Parietal coronary artery)和心肌桥(Myocardial bridge);;71088,M/58间断性心前区闷痛２月;LAD中段心肌桥，近端管腔局限性狭窄伴管壁点状钙化斑块;Dia;CPR LAD心肌桥，共两段，壁冠状动脉段本身均无粥样硬化改变;假性肌桥：F/76，冠心病;冠状动脉少见分支;双LAD;小结;Thanks!!;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。6月-226月-22Friday, June 17, 2022 10、低头要有勇气，抬头要有低气。07:16:1107:16:1107:166/17/2022 7:16:11 AM 11、人???是珍惜为得到。6月-2207:16:1107:16Jun-2217-Jun-22 12、人乱于心，不宽余请。07:16:1107:16:1107:16Friday, June 17, 2022 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。6月-226月-2207:16:1107:16:11June 17, 2022 14、抱最大的希望，作最大的努力。17 六月 20227:16:11 上午07:16:116月-22 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。六月 227:16 上午6月-2207:16June 17, 2022 16、业余生活要有意义，不要越轨。2022/6/17 7:16:1107:16:1117 June 2022 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。7:16:11 上午7:16 上午07:16:116月-22