肺基本影像及疾病.pptVIP

肺与纵隔;概述;;一.CT检查 1.体位：取仰卧位，两手抱头； 呼吸: 扫描时嘱患者深吸气后屏气。 2.扫描范围、层厚、层间隔的选择： 扫描前先摄取一个胸部正位影像来确定扫描范围。 一般采纳10mm层厚、层间隔扫描，较小病灶也可 以用5mm扫描。 3.扫描时间：依据机器的性能而定。 4.方法：一般不用造影剂时称为平扫； 用一次大剂量团注静脉内给药的方法称为增强扫描，能取得较好的 效果。;;CT在胸部诊断中应用： 应用于纵隔疾病，肺内微小病灶发现和纵隔内淋巴结增大的诊断。 CT比X线供应更多信息： 1.密度分辨力高：是X线的10倍，能清楚 分清空气、脂肪、液体及钙化。 2.空间分辨力较高：能供应无前后重叠的横 断面图象。;其次节.影像观察与分析;（一）胸廓; 软组织; 骨骼; 胸膜;（二）肺;;3.肺叶、肺段、肺小叶 a.肺叶 一支叶支气管支配一个肺叶，以叶间裂来分隔。 其先天变异：副叶、奇叶。 b.肺段 一个肺叶由2-5个肺段，各有一支段支气管支 配。 c.肺小叶 每一肺段由很多肺小叶组成，直径约1cm，有 一小叶支气管及一小叶动脉支配。每支小叶支 气管再分3-5支末梢细支气管。 肺腺泡（呼吸小叶）：为每支末梢细支气管所支配的 范围，即末梢细支气管连续分出呼吸细支气管、肺泡 管、肺泡囊、最后为肺腺泡，其直径为4-7mm，为肺部病理转变的基本单位。 ;;;4.肺实质与肺间质;（五）气管、支气管;侧 肺叶 肺叶支气管 肺段支气管 支气管肺段 右 上叶 上叶支气管 尖段支气管 BI 尖段 SI 后段支气管 BII 后段 SII 前段支气管 BIII 前段 SIII 中叶 中叶支气管 外侧段支气管 BIV 外侧段 SIV 内侧段支气管 BV 内侧段 SV 下叶 下叶支气管 上段支气管 BVI 上段 SVI 内侧底段支气管BVII 内侧底段SVII 前底段支气管 BVIII 前底段 SVIII 外侧底段支气管 BIX 外侧底段 SIX 后底段支气管 BX 后底段 SX;侧 肺叶 肺叶支气管 肺段支气管 支气管肺段 左 上叶 上叶支气管上干 尖后段支气管 尖后段 BI+BII SI+SII 前段支气管 BIII 前段 SIII 上叶支气管下干 上舌段支气管 BIV 上舌段SIV 下舌段支气管 BV 下舌段SV 下叶 下叶支气管 上段支气管 BVI 上段 SVI 内侧前底段支气管 内侧前底段 BVII+ BVIII SVII+ SVIII 外侧底段支气管 BIX 外侧底段 SIX 后底段支气管 BX 后底段 SX;;;;（三）纵隔;纵隔分法;（四）横膈;正常CT表现; 胸 骨 柄 层 面; 主动脉弓层面; 主动脉窗层面和气管分叉层面; 心房层面; 心室层面;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 基本病变表现;支气管堵塞缘由及后果;1.堵塞性肺气肿;慢性弥漫性肺气肿;局限性肺气肿;2.堵塞性肺不张;一侧肺不张;肺叶不张;;肺段不张;肺部病变;1.渗出与实变;2.增殖;3.纤维化;（1）.局限性纤维化;（