“动定序贯八法”与中医临床思维.pptVIP

专著 正在编写书稿一部：（已签约人民卫生出版社） 《寻幽·探源——“动-定序贯范氏八法”与中医临床思维》（初稿已经形成，约50万字） 已经启动在国家商标局申请商标注册。 当前第31页\共有49页\编于星期五\22点 改变对糖尿病认识的几个阶段 第一阶段：盲从阶段 第二阶段：怀疑阶段 第三阶段：寻找单方、验方阶段 第四阶段：从临床实际出发阶段 第五阶段：认真寻找规律阶段 第六阶段：初步形成自身理论体系阶段 第七阶段：对中医思维再认识的阶段 当前第32页\共有49页\编于星期五\22点 目录 2 3 3 4 糖周及痛风临床诊治经验 5 “动-定序贯八法”概述 “动-定序贯八法”的延伸 1 T2DM的流行病学及研究进展 “动-定序贯八法”理论的形成 当前第33页\共有49页\编于星期五\22点 随着科技的进步，对科学问题研究的不断深入；对科学问题的认识也在不断提高和完善，有一些过去是“金科玉律”的固有认识也在不断地修正、改变或进一步完善中。 当前第34页\共有49页\编于星期五\22点 “动-定序贯八法”对黄疸的再认识 “十一五”国家规划级教材《中医内科学》：黄疸的基本病机是肝胆损伤，疏泄功能失常，胆汁不循常道而渗入血中所致。 中医理论：黄为脾之脏色，黄疸亦为脾之本病。 当前第35页\共有49页\编于星期五\22点 范冠杰，教授，博士后，博士生导师，现任广东省中医院大内分泌科主任。兼任国家中药品种保护委员会委员；中华中医药学会糖尿病分会副主任委员；世界中医药学会联合会糖尿病分会副会长；广东省医师协会内分泌科医师分会分会副会长；中华中医药学会广东省分会糖尿病专业委员会副主任委员；中国中西医结合学会广东省分会糖尿病专业委员会副主任委员。 当前第1页\共有49页\编于星期五\22点 目录 2 3 3 4 糖周及痛风临床诊治经验 5 “动-定序贯八法”概述 “动-定序贯八法”延伸 1 T2DM的流行病学及研究进展 “动-定序贯八法”理论的形成 当前第2页\共有49页\编于星期五\22点 中国2型糖尿病的流行病学 [1] 1980年全国14省市30万人的流行病学资料显示，全人群糖尿病患病率为0.7%。 1994-1995年间全国19省市21万人群糖尿病流行病学调查，25-64岁年龄段糖尿病的患病率为2.5%（人口标准化率为2.2%），IGT 为3.2%（人口标准化率为2.1%）。 [1]中华医学会糖尿病学分会，2010中国糖尿病防治指南。北京大学医学出版社，2011.5:1. 当前第3页\共有49页\编于星期五\22点 2007-08年,在中华医学会糖尿病学分会组织下,在全国14个省市进行了糖尿病的流行病学调查。通过加权分析，在考虑性别、年龄、城乡分布和地区差别的因素后，估计我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%，中国成人糖尿病总数达9240万，其中农村4310万，城市4930万左右。我国可能已成为糖尿病患病人数最多的国家。 糖尿病前期的比例更高达15.5%，相当于每四个成年人中就有一个高血糖状态者，更为严重的是我国60.7%的糖尿病患者未被诊断而无法及早进行有效的治疗和教育。 当前第4页\共有49页\编于星期五\22点 调查年份 调查人数 年龄（岁） 患病率（%） IGT患病率（%） 1980 30万 全人群 0.67 —— 1986 10万 25～64 1.04 0.68 1994-1995 21万 25～64 2.28 2.12 2002 10万 ≥18 城市4.5 农村1.8 IFG2.7 1.6 2007-2008 4.6万 ≥20 9.7 15.5 当前第5页\共有49页\编于星期五\22点 糖尿病的发病原因 遗传 环境因素(肥胖、长期 摄食过多、运动少) 年龄 病毒感染 当前第6页\共有49页\编于星期五\22点 手术治疗 肥胖是2型糖尿病的常见合并症。肥胖与2型糖尿病发病的风险增高显著相关。尽管肥胖症伴2型糖尿病的非手术减重疗法如控制饮食、运动、药物治疗能在短期内可改善血糖和其他代谢指标，但这些措施对长期减重及维持血糖良好控制的效果并不理想。此外，不少降糖治疗措施（如磺脲类、格列奈类、TZDS和胰岛素）在治疗过程中会增加体重。 当前第7页\共有49页\编于星期五\22点 临床证据显示，手术治疗可明显改善肥胖症伴2型糖尿病的血糖控制，甚至