20042005年株洲市外出农民工肺结核病登记情况分析.docxVIP

20042005年株洲市外出农民工肺结核病登记情况分析 泾春县是一个国家贫困地区，属于经济欠发达地区。随着沿海和东部经济的发展，流动工人的数量不断扩大，人口流动的比例逐年增加，控制疾病的难度也在增加。本文分析了2004-2005年全县农民工肺功能增强记录，为制定特殊群体的医疗方案提供了参考依据。 1 数据和方法 1.1 资料来源和统计报表 1.1.1 疾病资料来源于县疾病预防控制中心结防科2004～2005年初诊病人登记本、结核病人登记本、病历和统计报表。 1.1.2 人口资料来源于县统计局2004～2005年人力资源调查统计表。 1.2 结防机构检测病人的处理 1.2.1 病人发现方式以因症应诊为主。 1.2.2 结防机构对确诊为活动性肺结核的病人除填写好常规病历, 还须填清是否外出, 同时对确诊的病人进行登记。 1.3 相关定义 1.3.1 移动工人 本县户口, 外出务工时间大于4周。 1.3.2 患者的发现延误 以病人出现呼吸道症状至确诊间隔超过4周计算为病人发现延误。 2 结果 2.1 历史文物基本信息,呈著性 2004～2005年县疾控中心新登记活动性肺结核病人共2 299例, 其中外出农民工459例, 登记率为157.7/10万。常住居民共登记1 840例, 登记率为111.7/10万, 差异有极显著性 (P<0.001) 。新登记涂阳病人1 109例, 其中外出农民工207例, 常住居民902例, 涂阳新登记率分别为71.1/10万和54.8/10万, 差异有极显著性 (P<0.001) , 涂阳率外出农民工为45.1%, 常住居民为49.02%。 2.2 外出农民工主要采用1.2.2方法,2.2方法 外出农民工和常住居民病人发现延误率分别为58.82%和29.24%, 两者差异有显著性 (P<0.0001) , 外出农民工明显高于常住居民。 3 般资料原因2:青少年 3.1 外出农民工属社会弱势群体, 其主要流向是农村流向城市, 工业落后地区流向工业发达地区, 一般多为结核病高感染高发病和高患病地区向低感染、低发病、低患病地区流向。该县为国家级贫困县, 占总人口15%的农民工外出务工, 属肺结核高发群体。外出农民工活动性肺结核病人新登记率为157.7/10万, 接近2000年我国结核病流调东部地区活动性肺结核患病率 (254/10万) 水平。 3.2 外出农民工肺结核患者大多数是中青年, 40岁以下占70%, 男性多于女性, 20岁以内最多, 占27.89%。大部分体力劳动者居住生活条件差, 劳动强度大, 休息不够, 出现症状不能及时就诊, 延误病情。该文发现延误率为58.89%, 有的人患肺结核后, 怕失去工作机会和影响经济收入, 不敢暴露病情, 不敢请假检查治疗, 仍带病工作, 成为结核病传染源, 威胁人群健康, 已成为结核病控制工作一个突出问题。 3.3 导致大批患有结核病的外出农民工回乡就诊原因主要有四:一是部分沿海地区肺结核登记后不实施免费诊断与免费治疗;二是抗痨药品免费而检查费不免, 甚至扩大检查范围, 民工不堪重负;三是大部分企业对肺结核病人一经发现不予留用;四是没有经济来源生活水平差, 营养跟不上, 不利于病情恢复。 3.4 该县结核病控制机构对大批回乡农民工治病实施双免即诊断免费, 抗痨药品免费, 且实施DOTS管理, 使回乡治疗的农民工越来越多, 但单靠这一措施不够, 国家要出台相关法律法规, 对外出农民工活动性肺结核患者不分地区给予免费检查与治疗, 同时给予最低生活保障, 以体现社会主义制度的优越性, 也有利于减少传染源, 加快疫情控制, 使这一弱势群体结核病控制面貌得到改观。