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骨折延迟愈合和不愈合;
骨折延迟愈合是指骨折经过治疗后,超过其愈合通常所需要的时间(不同部位骨折其通常愈合时间不一样,通常4~8个月),骨折端仍未连接愈合。;一、影像骨折愈合的因素;知识点
包括全身和局部因素,其中局部因素是主要的。
1. 全身因素
高龄、营养不良、代谢障碍等。
2.局部因素
①骨折的部位、类型、程度等影响愈合,如损伤重、血肿大、骨缺损或坏死等愈合慢或不愈合;
②治疗或护理不当,如复位或固定欠妥、不恰当的手术处理、功能锻炼不够或过度等也影响愈合;
③骨折端的血供不良或周围软组织较少或软组织损伤重,骨愈合慢:
④骨折局部有感染则影响愈合;
⑤金属内固定器材质量不佳或使用不当。;二、治疗方法;知识点
骨折延迟愈合和不愈合的治疗目的主要是达到骨折愈合、恢复肢体功能、提高生活质量。骨折延迟愈合多首先采用保守治疗方式。
骨折不愈合时应采用手术治疗,其治疗原则为骨折端准确复位、坚强固定和充分植骨。一般而言,肥大型不愈合单纯牢固固定即可能愈合,而萎缩型不愈合则必须将骨皮质切除和植骨才能愈合,具体植骨方式需综合考虑骨缺损的程度及移植骨的来源。;三、异位骨化;四、异位骨化分类
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