意外伤亡赔偿协议书.doc

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第 PAGE 页 共 NUMPAGES 页 意外伤亡赔偿协议书 意外伤亡赔偿协议书。 甲 方:东方虹 乙 方:太阳神 xxx受雇在甲方船上务工,XX年七月x日不慎意外死亡。乙方系死者xxx的直系亲属。甲乙双方就死者xxx的善后事宜经协商一致,自愿达成条款如下: 一、甲方愿意一次性支付给乙方死亡赔偿金、被扶养人生活费等等共计人民币万元整(¥:元),乙方同意承受上述赔偿款额; 二、甲方将上述万元整(¥:元)于本协议签订后--日内汇入乙方指定的银行帐号。帐号为:; 三、上述费用支付给乙方后,由乙方内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关; 四、甲方履行汇款义务后,乙方任何人就此事保证不以任何形式、任何理由就xxx死亡一事向甲方要求其他任何费用; 五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承当,甲方对此不再承当任何责任; 六、本协议为一次性终结处理协议; 七、本协议自甲乙双方签字后生效; 本协议一式两份,甲乙双方每人各执一份。 甲方: 乙方: xxxx年x月x日 意外死亡赔偿协议书 甲 方:东方虹 乙 方:太阳神 甲方:工程 法定代表人:, 职务: 乙方: 之父, 身份证号码: ,之母,身份证号码: 乙方之子系甲地契位的工人,因工作原因于年月日发生工伤事故,经抢救无效于年月死亡。,岁,身份证号码:,供养支属及直系支属身份情况: 父亲:,年龄:岁,出生日期:年月日,家庭住址: ; 母亲:,年龄:岁,出生日期:年月日,家庭住址: 。 为妥善处理工伤死亡的善后事件,根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《省工伤保险条例》等有关法律法例,现甲、乙双方就赔偿问题,在平等协商、互谅互让的根底上,自愿达成如下协议: 一、甲方一次性付出乙方丧葬补助金、供养支属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币元(大写:整),除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或赔偿费用。 二、自甲、乙方双方签署本协议,乙方收到甲方元工伤赔偿款之日起,甲、乙方双方同意终结的工伤死亡赔偿纷争,乙方及其近支属自愿放弃主张赔偿差额的权利,自愿放弃基于工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。 拓展阅读 意外伤害赔偿协议书范本

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