2023年甘肃省兰州市全科医学专业实践技能测试卷(含答案).docx

2023年甘肃省兰州市全科医学专业实践技能测试卷(含答案) 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________  一、案例分析题(10题) 1.下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证A.硝苯地平控释片 B.依那普利 C.ARB D.美托洛尔 E.利尿剂?2.为明确诊断，最好选择采取何种措施A.继续观察病情变化 B.腹部X线透视 C.腹部B超 D.诊断性腹腔穿刺 E.导尿留置导尿管? 3.患者首先应进行哪些检查 A.肝B超 B.肝CT C.肝MRI D.AFP E.放射性核素肝显像 F.肝穿刺活检 G.剖腹探查?4.诊断为脑血栓形成，最优先考虑的治疗措施是A.降压治疗 B.降糖治疗 C.抗血小板聚集治疗 D.降脂治疗 E.溶栓治疗 F.扩管治疗? 5.肥厚型梗阻性心肌病杂音特点是 A.含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音降低?B.含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量增加或增加心肌收缩力，均可使杂音增加?C.使用受体阻滞剂使心肌收缩力使心肌收缩力减少，可使杂音增加?D.下蹲、举腿左心容量增加，可使杂音增加?E.凡影响心肌收缩力、改变左室容量及射血速度均可使杂音强度发生变化。使用受体阻滞剂、取下蹲、举腿等使心肌收缩力下降或左心容量增加均可使杂音降低。含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音增加?6.若选择溶栓治疗，血压应控制在A.收缩压≤140mmHg，及舒张压≤90mmHg?B.收缩压≤160mmHg，及舒张压≤95mmHg?C.收缩压≤180mmHg，及舒张压≤105mmHg?D.收缘澹圣≤185mmg，及舒张压≤110mmHg?E.收缩压≤220mmHg，及舒张压≤120mmHg?F.收缩压≤130mmHg，及舒张压≤90mmHg? 7.【案例】患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数，中性粒细胞为 0.85%。初步诊断是 A.左趾甲沟炎 B.左趾坏疽 C.左侧小腿丹毒 D.左小腿蜂窝织炎 E.感染性休克? 8.结合病史、临床表现及检查结果，可初步作出哪些诊断 A.肾结核合并感染 B.急性尿道综合征 C.尿路感染 D.急性肾盂肾炎 E.中期妊娠 F.肾病综合征 G.急性肾小球肾炎?9.最合适的初始治疗药物是A.地塞米松 B.氟哌酸 C.泼尼松 D.硫唑嘌呤 E.磺胺类药物保留灌肠?10.【案例】女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160/100～110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体:BP 180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。本病例的诊断是A.高血压脑病 B.肾性高血压 C.高血压病Ⅲ期极高危 D.高血压病Ⅱ期极高危 E.急进性高血压? 二、4.X型题(10题) 11. 属特异性感染的疾病有A.破伤风 B.结核病 C.丹毒 D.气性坏疸 E.皮下急性蜂窝织炎?12. 下列哪些是肺癌诊断的可疑线索A.男性40岁以上，有长期吸烟史?B.咳嗽治疗无效或持续痰中带血?C.反复发作的阻塞性肺炎?D.肺内类圆形阴影或肺门阴影增宽?E.左锁骨上淋巴结增大?13. 在何种情况下应做心电生理检查A.室上性或室性心动过速反复发作伴明显症状，药物疗效差?B.发作不频繁难以作出详尽的诊断或治疗性检查者?C.鉴别室上速伴差异传导与室速有困难者?D.确定抗心律失常药物疗效?E.评价非药物治疗疗效?14. 下列骨折可出现脑脊液鼻漏的是A.前颅窝骨折 B.中颅窝骨折 C.后颅窝骨折 D.颅骨凹陷骨折 E.鼻骨骨折?15. 男性，33岁，双手指端反复顺序性发作苍白、发绀、潮红4年，常于寒冷和情绪波动时出现，桡动脉搏动正常，指端未发现溃疡。初步诊断为雷诺综合征。以下哪些治疗措施是正确的A.严禁吸烟 B.防冷、保暖 C.应用血管扩张药物 D.行交感神经末梢切除手术 E.应用抑制血小板凝集功能的药物?16. 关于肿瘤免疫疗法下列说法哪些正确A.卡介苗属于非特异性免疫疗法?B.干扰素