利尿剂在肾脏疾病中的合理应用.ppt

利尿剂在肾脏疾病中的合理应用;主要内容;　　利尿剂分类;利尿剂分类;利尿剂分类;各种利尿剂的药代动力学;主要内容;　肾脏泌尿生理及利尿药作用部位;;袢利尿剂对髓袢升支厚壁段髓质和皮质部重吸收〔3035%〕均有抑制——稀释和浓缩功能均有影响 远曲小管及集合管——510，—，———醛固酮调节——增加渗透酶蛋白的合成而增加腔膜侧的内流；兴奋间液侧的——酶；促进细胞的生物氧化过程以提供，为泵活动提供能量 呋塞米可增加的合成——扩张肾血管，增加肾血流量 渗透利尿剂——扩肾血管、髓质逆流倍增系统受破坏、近曲小管渗透压升高;主要内容;利尿剂使用的适应证;利尿剂使用根本原则;主要内容;利尿剂疗效欠佳的原因及对策;主要内容;利尿剂的副作用;利尿剂的副作用——肾脏;主要内容; 肾病性水肿： 肾内水纳排泄障碍 低蛋白血症 —醛固酮系统及增加 凹陷性浮肿 肾炎性水肿： 下降而肾小管功能根本正常引起球 管失衡，滤过分数下降 容量扩张，下降 毛细血管通透性增加 紧张性水肿;;肾病患者使用利尿剂应思考的问题(本卷须知);肾病患者使用利尿剂应思考的问题(本卷须知);主要内容;　　特苏尼—托拉塞米注射液;　　　　　名称与构造; 开发背景; 国外应用情况;　　特苏尼的药代动力学特点;药理作用〔1〕;安康人静脉注射托拉塞米2.5~80后 有明显的利尿作用;中国临床药理学杂志，2002，18〔1〕：61-65;中国临床药理学杂志，2002，18〔1〕：61-65;药理作用〔2〕;　药理作用〔3〕;　　　药理作用小结;　　　毒 理;;特苏尼注射液特点总结;1、双靶位作用、双重利尿;　　2、临床疗效优异; 同剂量的特苏尼比呋塞米 利尿效果更显著;　　　3、疗效持久稳定;　　4、不良反响轻微;特苏尼对血钾、尿钾的影响;承受托拉塞米与呋塞米/其他利尿剂 治疗的病人平均血钾水平比较;　　5、应用更加平安;6、更符合药物经济学要求;　　　特苏尼临床应用;一、多种原因所致的中、重度水肿;托拉塞米与呋塞米对水肿患者体重的影??;二、治疗急、慢性心力衰竭;急性心衰单次静脉注射特苏尼与呋塞米对尿量的影响 ;急性心衰单次静脉注射特苏尼与呋塞米对左心室末舒张压的影响 ;特苏尼治疗心衰的临床应用特点;　　　　更符合药物经济学要求;.2001,111:513~520;中国医药导刊 2001年 第3卷 第6期;承受托拉塞米与呋塞米或其他利尿剂 治疗的病人死亡率比较;结 论;三、治疗少尿型急、慢性肾衰竭;;托拉塞米对肾衰患者血压和体重的影响 ;特苏尼治疗肾衰的临床应用特点：;结论;四、治疗脑水肿;特苏尼治疗脑水肿的应用特点;结论;五、治疗肝硬化腹水;特苏尼治疗肝腹水的应用特点;　　六、特苏尼的其它临床应用;　　特苏尼使用方法; 特苏尼;　　　　公司简介;　　谢 谢;教学资料利尿剂在肾脏疾病中的合理应用;主要内容;　　利尿剂分类;利尿剂分类;利尿剂分类;各种利尿剂的药代动力学;主要内容;　肾脏泌尿生理及利尿药作用部位;;袢利尿剂对髓袢升支厚壁段髓质和皮质部重吸收〔3035%〕均有抑制——稀释和浓缩功能均有影响 远曲小管及集合管——510，—，———醛固酮调节——增加渗透酶蛋白的合成而增加腔膜侧的内流；兴奋间液侧的——酶；促进细胞的生物氧化过程以提供，为泵活动提供能量 呋塞米可增加的合成——扩张肾血管，增加肾血流量 渗透利尿剂——扩肾血管、髓质逆流倍增系统受破坏、近曲小管渗透压升高;主要内容;利尿剂使用的适应证;利尿剂使用根本原则;主要内容;利尿剂疗效欠佳的原因及对策;主要内容;利尿剂的副作用;利尿剂的副作用——肾脏;主要内容; 肾病性水肿： 肾内水纳排泄障碍 低蛋白血症 —醛固酮系统及增加 凹陷性浮肿 肾炎性水肿： 下降而肾小管功能根本正常引起球 管失衡，滤过分数下降 容量扩张，下降 毛细血管通透性增加 紧张性水肿;;肾病患者使用利尿剂应思考的问题(本卷须知);肾病患者使用利尿剂应思考的问题(本卷须知);主要内容;　　特苏