宠物外科疾病的诊治 跛行的诊断及治疗.pptx

跛行的诊断与治疗 跛行诊断 （一）问 诊1.饲养管理2.发生时间3.发展过程4.受伤病史5.病情变化6.时间特点7.横向对比8.治 疗 史9.钉掌情况10.使役情况 （二）视 诊视诊要仔细耐心，做到重点和一般相结合，在全面搜集材料中突出重点。视诊应注意动物的生理状态、体格、营养、年龄、神经型、肢势、指（趾）轴、蹄形等。视诊可分驻立视诊和运步视诊。跛行诊断 （二）视 诊1.驻立视诊应离患病动物1m以外，围绕患病动物走一圈，仔细发现各部位的异常情况。观察应从蹄到肢的上部或由肢的上部到蹄，从头到尾仔细地反复地观察比较，比较两前肢或两后肢同一部位有无异常。目的：发现患肢 1.驻立视诊（1）肢的驻立和负重 (2)骨及关节：骨的长度、方向、外形，关节大小、轮廓、角度1.驻立视诊 （二）视 诊2.运步视诊 主要目的：确定患肢、患肢跛行种类和程度，初步发现可疑患部，为进一步诊断提供线索。 犬跛行诊断的特殊性四肢部疾病是引起跛行的主要原因。常见的四肢疾病有骨折、骨髓炎、关节脱位、关节扭伤和挫伤、关节炎、肌肉挫伤、风湿病、神经麻痹等，临床上还常发生指（趾）甲过度卷曲生长刺入枕垫而引起跛行。犬先天性四肢发育不良、颈椎损伤、腰椎损伤、腰部的疼痛性疾病、某些营养代谢病、传染病及中毒病等，这些原因都能引起跛行。 犬跛行的诊断与治疗 （一）病史了解跛行的发生情况应询问跛行是突然发生的还是逐渐发生的。还要了解跛行是否仅出现于特定的时间。 犬跛行的诊断与治疗 （一）病史了解跛行的发生情况特别注意查询饲养的情况。对于群养犬，还要询问发病犬的数量。 犬跛行的诊断与治疗 （一）病史调查跛行发生后的发展情况 跛行是否渐渐达到现在的程度，这中间有什么变化?中间有无减轻或反复发生?跛行在一天中什么时间比较重?运动以后跛行是减轻还是加重?跛行与天气变化有无关系跛行是否总在一个肢体上，有无转移？治疗史，用过什么药，效果如何等。 犬跛行的诊断与治疗（二）视诊上的一些特殊性1.驻立视诊 让动物安静站立，小型犬可站在桌上，观察体重有无转移的情况，一个肢负重是否比别的肢少?关节有无屈曲? 犬跛行的诊断与治疗（二）视诊上的一些特殊性观察四肢各部的肌肉有无萎缩，观察时要特别注意肩部和股部肌肉的状态。观察要与对侧同一部位反复比较。长毛犬观察比较难，但可以配合触诊。 犬跛行的诊断与治疗（二）视诊上的一些特殊性2.运步视诊 在犬常规走动和快步时进行运步视诊，某些跛行只能在快步时才能看出问题，而有的跛行在慢步行走时才明显。 犬跛行的诊断与治疗（二）视诊上的一些特殊性2.运步视诊 此方法检查大型犬比较容易。但对小型犬如玩赏型犬，由于正常运步就比较快，观察相对困难，甚至几乎看不出跛行的患肢。应注意限制其运动速度并反复观察和比较。 （二）视诊上的一些特殊性2.运步视诊 犬前肢有病时，点头运动明显。后肢跛行时，步迈不出去，头稍下低，以减轻后肢的负重。髋部有病时，体重转移到前肢，骨盆比正常更垂直。如跛行是单侧的，骨盆向一侧倾斜，运动时可看到向健侧有摆动作。犬跛行的诊断与治疗 （二）视诊上的一些特殊性2.运步视诊 如髋部两侧有病，从后面观察，可见骨盆从一侧向另一侧摆动。当一侧髋关节有病时，健肢比患肢向前伸得快，提前着地，以缩短患肢负重时间、减轻疼痛。犬跛行的诊断与治疗 （二）视诊上的一些特殊性2.运步视诊 视诊时注意各关节角度是否改变也很重要，某个关节的活动减少，是该关节有疼痛的表现。视诊时也要注意爪着地的状态，一般是掌（跖）枕先于指（趾）枕着地，如相反的着地状态，说明犬不愿以该爪负重。犬跛行的诊断与治疗