宠物头颈部手术—声带切除术.pptx

声带切除术;术前准备;局部解剖图;一、口腔内喉室声带切除术 口腔打开后，舌拉出口腔外，并用喉镜镜片压住舌根和会厌软骨尖端，暴露喉室内两条声带，呈“V形”。用一长柄鳄鱼式组织钳作为声带切除的器械。将组织钳伸入喉腔侧。握紧钳柄、钳压、切割。依次从声带背侧向下切除至其腹侧1/4处。尽可能多地切除声带组织，包括声韧带和声带肌。切除过少，其缺损很快被瘢痕组织填充。但腹侧1/4声带不宜切除，因为两声带在此处联合，切除后瘢痕组织增生，越过声门成纤维性蹼，引起喉口结构机能性变化。如果没有鳄鱼式组织式钳，也可先用一般长柄组织钳依次从声带背侧钳压，再用长的弯手术剪剪除。另一侧声带用同样方法切除。; 止血可用小的纱布块压迫止血。为防止血液吸入气管，在手术期间或手术结束后，将头放低，吸出气管内的血液，并在手术结束后，安插气管插管。密切监护，待动物苏醒后，拔除气管插管。;二、腹侧喉室声带切除术 在舌骨、喉及气管处正中切开皮肤及皮下组织，分离两胸骨舌骨肌，暴露气管、环甲软骨韧带和喉甲状软骨。在环甲软骨韧带中线纵向切开，并向前延伸至1/2甲状软骨。用小拉钩或在甲状软骨创缘放置预置线将创缘拉开，暴露喉室和声带。左手持有齿镊子夹住声带基部，向外牵拉，右手持手术剪将其剪除。再以同样的方法剪除另一侧声带。经止血后，清除气管内的血液。用金属丝或丝线结节缝合甲状软骨，也可用吸收缝线结节闭合环甲软骨韧带，所有缝线不要穿过喉粘膜。最后，常规缝合胸骨舌骨肌和皮下组织及皮肤。动物清醒后，拔除气管插管。