宠物全身麻醉技术—吸入麻醉技术.pptx

吸入麻醉的操作技术; 程序：麻醉前用药、诱导麻醉、气管插管、吸入麻醉 操作方式： 开放式：麻醉深度难掌握、药品浪费多。纱布、毛巾捂着鼻子。 半封闭式：吸入麻醉剂和氧，呼出的麻醉剂和二氧化碳排出外界。 密闭式：麻醉剂可循环利用，不排出外界。;宠物呼吸麻醉机操作流程;5、调节流量计旋钮，流量计的具体数值调整的原则是：保证手动皮囊处于，动物吸气时皮囊不瘪，动物呼气时，皮囊不胀，即为合适的数值。 6、 打开蒸发器，调节浓度值。 7、进行动物诱导麻醉，进行麻醉气管插管（要求静脉诱导麻醉药能够持续3-5分钟），将麻醉机接到动物麻醉气管插管上，打开蒸发器开关，调节浓度为3%VOL，对麻醉深度进行观察。特别注意：进入到麻醉维持时期，调整流量计到合适值，将蒸发器开到合适浓度(不同的动物之间有个体差异),进行麻醉深度观察，再进行浓度微调。当麻醉稳定后，进入麻醉维持期，进行下一步操作。 8、 手术开始;9、 手术缝合完毕前5分钟，关闭麻醉蒸发器浓度，保持其它参数不变，继续工作，手术缝合完毕后，将流量计开到2.0 升/分钟。麻醉机继续工作，动物自主呼吸比较强时，将螺纹管从气管插管上拔下，动物带着气管插管呼吸。 10、 动物即将清醒时，可以进行气管拔管 11、然后再关气源，关闭气源时，应先关闭氧气瓶的大表（量程高的表），然后关闭氧气减压表的小表（量程比较低的表），按下快速供氧，将机器中多于气体放掉。 12、麻醉过程中,动物体温略有下降,注意给动物保暖,同时麻醉完毕后,十分钟左右动物应当能够站立.另外,麻醉后,由于麻醉药很快就会从体内代谢掉,所以麻醉后注意给动物注射止痛针,减少痛苦.;诱导麻醉：丙泊酚4-6mg/kg，先静注半量，然后缓慢地静注剩余半量，边注射，边观察动物的反应。;麻醉机、呼吸机;麻醉机的组成要件;1、吸气阀：位于机器的正前方，当其打开时管路气体进入动物呼吸系统，同时阻挡呼出的气体。 2、呼气阀和气袋：位于机器的正前方，打开时将呼出的气体排入吸收罐，关闭时防止再次吸入二氧化碳。 3、压力表：位于机器的上部，可以进行压力测试，气道漏气检查，体内气道压???测试。 4、吸收罐：位于机器的下部分，主要是过滤呼吸排除的二氧化碳，然后冲洗利用过滤的气体。 5、充气阀：流量计旁，做氧化处理，设计原理是可以绕过蒸发罐。;6、流量计：标准流量计是200CC到4L。 7、呼吸回路：螺纹管为同心管和Y型管子，分粗细管子等。;8、蒸发罐;犬气管插管型号;麻醉呼吸气囊型号;动物麻醉呼吸回路的选择;麻醉机器日常检查清单;可能的漏气点： 吸气和出气的阀门 APL泻压力阀 CO2吸收器 挥发罐进出气接口 气囊和管路 怀疑检查漏气（肥皂沫检查涂抹）;日常维护 ? 麻醉吸收8-12小时更换一次钠石灰 ? 不能用酒精等刺激液体擦石灰罐和风箱 ? 定期更新管路 ? 氧气供应正常 ? 确保APL泻压阀工作正常 ? 确保麻醉挥发罐子正常 ? 气囊正常;吸氧。 吸入麻醉的氧气供给量：50ml/kg/min 低血氧时应检查上述参数是否正确，及时调整。 潮气量10-15ml/kg。 气道压力20mmHg。;犬的气管插管一定要进入胸腔内，不能刚过喉头，但是不能太深，气管分叉点在第四五肋间处，气管插管不能超过第四肋骨。;气管插管失败的原因;正确的拔管;麻醉前的评估;吸入麻醉技术;气体麻醉的优点;二、注射型麻醉的排除，可藉由体内的重分布，肝脏的代谢及肾脏的排除来达成，而吸入型麻醉药，主要是由肺来排除，因此注射麻醉动物的苏醒，则更依赖身体代谢状况及肝、肾功能良好与否。这些因子在年轻、健康的动物并不显著，但若有这些问题存在，兽医师就必须慎选麻醉的方式了。;气体麻醉的优点;气体麻醉的缺点;常用吸入麻醉药物