急性HBV感染血清标记物曲线.ppt

;甲肝血清诊断图谱;肝炎病毒标志物的检测 乙肝1;肝炎病毒标志物的检测 乙肝2;急性HBV感染血清标记物曲线;慢性HBV感染血清标记物曲线;肝炎病毒标志物的检测 丙肝2;丙肝血清标记物曲线;肝炎病毒标志物的检测 丁肝;乙肝、丁肝重叠感染曲线;肝炎病毒标志物的检测 戊肝;临床诊断思路;【鉴别诊断】;【预后】;【治疗】;1、休息： 2、饮食：清淡、易消化、足热量 3、护肝： 属非特异性的帮助治疗，目的是保护肝细胞，促进肝细胞再生与 修复，改善症状及肝功能。 ①保护肝细胞膜，促进解毒功能： 肝泰 乐、谷胱甘肽、肝得健、疗尔健等。 ②降酶： 甘草甜素、甘利欣、垂盆草、齐墩果酸。 ③退黄 茵枝黄、门冬氨酸钾镁、熊去氧胆酸、 思美泰;4、改善微循环：654-2，酚妥拉明。 5、免疫调节：胸腺肽、IL-2、免疫核糖核酸、云芝多糖。 6、抗病毒： 目的：a、抑制病毒复制，削减传染??? b、 改善肝功能，减轻肝组织损伤； c、 延缓和削减肝硬化和肝癌的发生。 ⑴IFN：适应症 a、乙肝： HBV活动复制 肝炎活动期 HBVDNA 血浓度低 抗HBcIgM阳性 b、丙肝： HCVRNA阳性/和抗HCV阳性、ALT上升 ;用法及用量：3—5Mu/次、3次/周×3-6M。;⑵Ara—AMP：7mg/kg/天 im 疗程28天。; 原则：早诊断、早治疗、综合治疗 方法：加强支持疗法、对症处理、防 治并发症 目的：阻止病情恶化，让病人渡过难关， 肝细胞有机会修复与再生 1、休息、低蛋白饮食、保证热能 2、支持疗法：输新奇血浆、白蛋白 3、维持水电解质、酸碱平衡； 3、护肝治疗 4、促进肝细胞再生 ①促肝细胞生长素 ②胰高糖素—胰岛素 ③前列腺素E1;5、免疫治疗： ① 激素的使用问题 ②胸腺肽 6、防治并发症：①肝性脑病 ②消化道出血 ③感染 ④肝肾综合征 7、人工肝 8、肝移植;;【预防】;3、保护易感人群：;②被动免疫;【小结】;谢谢！;甲型肝炎病原学;乙型肝炎病原学;甲肝血清诊断图谱;肝炎病毒标志物的检测 乙肝1;肝炎病毒标志物的检测 乙肝2;急性HBV感染血清标记物曲线;慢性HBV感染血清标记物曲线;肝炎病毒标志物的检测 丙肝2;丙肝血清标记物曲线;肝炎病毒标志物的检测 丁肝;乙肝、丁肝重叠感染曲线;肝炎病毒标志物的检测 戊肝;临床诊断思路;【鉴别诊断】;【预后】;【治疗】;1、休息： 2、饮食：清淡、易消化、足热量 3、护肝： 属非特异性的帮助治疗，目的是保护肝细胞，促进肝细胞再生与 修复，改善症状及肝功能。 ①保护肝细胞膜，促进解毒功能： 肝泰 乐、谷胱甘肽、肝得健、疗尔健等。 ②降酶： 甘草甜素、甘利欣、垂盆草、齐墩果酸。 ③退黄 茵枝黄、门冬氨酸钾镁、熊去氧胆酸、 思美泰;4、改善微循环：654-2，酚妥拉明。 5、免疫调节：胸腺肽、IL-2、免疫核糖核酸、云芝多糖。 6、抗病毒： 目的：a、抑制病毒复制，削减传染??? b、 改善肝功能，减轻肝组织损伤； c、 延缓和削减肝硬化和肝癌的发生。 ⑴IFN：适应症 a、乙肝： HBV活动复制 肝炎活动期 HBVDNA 血浓度低 抗HBcIgM阳性 b、丙肝： HCVRNA阳性/和抗HCV阳性、ALT上升 ;用法及用量：3—5Mu/次、3次/周×3-6M。;⑵Ara—AMP：7mg/kg/天 im 疗程28天。; 原则：早诊断、早治疗、综合治疗 方法：加强支持疗法、对症处理、防 治并发症 目的：阻止病情恶化，让病人渡过难关， 肝细胞有机会修复与再生 1、休息、低蛋白饮食、保证热能