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;【急诊医学课件】第三章【休克】;【急诊医学课件】第三章【休克】;【急诊医学课件】第三章【休克】;休克的病理生理---休克进展过程微循环的变化;休克时细胞与主要器官的病理生理变化;休克的临床观察;休克的病情推断;院内抢救;院内抢救;【急诊医学课件】第三章【休克】;血管活性药物的注意事项;休克辩证施护;(二)真阴衰竭证
1.主要症状 神恍惊悸,面色潮红。汗出如油,口渴欲饮,饮不解渴,身热心烦,舌干枯无苔,脉虚或微弱欲绝。
2施护措施 (1)病室环境:安静 干净 通风 空气清爽。
(2)情志调护:鼓励战胜疾病的信心,协作治疗。
(3)主证观察:神志血压 体温 尿量 颈静脉和周围静脉充盈度,动脉血氧饱和度,舌苔脉象等。
(4)局部护理:持续中流量吸氧。持续有效的输液通道,依据中心静脉压,调整输液速度。依据医嘱准时用药,并观察其效果。对不同病因引起的休克,严密观察神志,尿量的变化,定时监测生命体征,对呕吐、泄泻、大出血等要清楚其性质、次数和量,综合病情变化并及各项监护指数进行分析、随时项医生报告病情变化,以便准时处理。若消灭血压急剧下降,心率减慢,神志不清,应立即报告,协作抢救。此期间病员病情重,应加强口腔、皮肤的护理,同时做好病情记录。
5药物内治;三甲复脉汤或独篸汤加减。汤剂宜温服。昏迷者采纳鼻饲注入。病情危险时可用养阴增液注射液2000-4000毫升静脉滴注;或生脉注射液静脉滴注。
;三.阳气暴脱证
1主要症状神志淡漠或昏迷,面色苍白,四肢厥冷,冷汗淋漓,气息微弱,唇甲发绀,舌质淡,脉微欲绝或不能触及。
2.施护措施
(1) 病室环境:安静.干净.平坦.空气新奇。
(2)主证观察:亲密观察神志.瞳孔.血压.体温.脉搏.呼吸.尿量的变化,以及个监护仪的监护指数,如血氧饱和度.心排出量.肺动脉锲压.心脏指数.休克指数等。
(3)局部护理:保持呼吸道通畅,保证氧气供应。维持输液通道通畅,遵医嘱给予血管活性药物.强心药.碱性药等。严密观察药物的疗效.病情的变化。注意保暖,忌用热水袋加温。若经过治疗仍意识不清,血压低持续不升,脉压差小???脉搏微弱.呼吸浅慢,体温不升,立即协作医生抢救。若消灭呼吸.心搏骤停,立即行心肺复苏术,挽救患者的生命。
(4)药物内治:参附汤.四逆汤,鼻饲注入。病情危险立即给予参附注射液100ML加入5%葡萄糖500ML静脉滴注。
(5)针灸疗法:灸百会.
;【急诊医学课件】第三章【休克】;【急诊医学课件】第三章【休克】;【急诊医学课件】第三章【休克】;【急诊医学课件】第三章【休克】;【急诊医学课件】第三章【休克】;【急诊医学课件】第三章【休克】;如何合理补液(输液量充足的依据);
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1.主要症状 神恍惊悸,面色潮红。汗出如油,口渴欲饮,饮不解渴,身热心烦,舌干枯无苔,脉虚或微弱欲绝。
2施护措施 (1)病室环境:安静 干净 通风 空气清爽。
(2)情志调护:鼓励战胜疾病的信心,协作治疗。
(3)主证观察:神志血压 体温 尿量 颈静脉和周围静脉充盈度,动脉血氧饱和度,舌苔脉象等。
(4)局部护理:持续中流量吸氧。持续有效的输液通道,依据中心静脉压,调整输液速度。依据医嘱准时用药,并观察其效果。对不同病因引起的休克,严密观察神志,尿量的变化,定时监测生命体征,对呕吐、泄泻、大出血等要清楚其性质、次数和量,综合病情变化并及各项监护指数进行分析、随时项医生报告病情变化,以便准时处理。若消灭血压急剧下降,心率减慢,神志不清,应立即报告,协作抢救。此期间病员病情重,应加强口腔、皮肤的护理,同时做好病情记录。
5药物内治;三甲复脉汤或独篸汤加减。汤剂宜温服。昏迷者采纳鼻饲注入。病情危险时可用养阴增液注射液2000-4000毫升静脉滴注;或生脉注射液静脉滴注。
;三.阳气暴脱证
1主要症状神志淡漠或昏迷,面色苍白,四肢厥冷,冷汗淋漓,气息微弱,唇甲发绀,舌质淡,脉微欲绝或不能触及。
2.施护措施
(1) 病室环境:安静.干净.平坦.空气新奇。
(2)主证观察:亲密观察神志.瞳孔.血压.体温.脉搏.呼吸.尿量的变化,以及个监护仪的监护指数,如血氧饱和度.心排出量.肺动脉锲压.心脏指数.休克指数等。
(3)局部护理:保持呼吸道通畅,保证氧气供应。维持输液通道通畅,遵医嘱给予血管活性药物.强心药.碱性药等。严密观察药物的疗效.病情的变化。注意保暖,忌用热水袋加温。若经过治疗仍意识不清,血压低持续不升,脉压
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