宠物外科疾病的诊治 骨科手术的麻醉选择.pptx

骨科手术麻醉选择 二、麻醉方法选择 为减轻动物的恐惧和焦虑，一般在椎管内阻滞或神经阻滞的同时进行清醒镇静。对阻滞失败、有阻滞禁忌证、复杂手术及幼年动物应选用气管插管(或喉罩等)全身麻醉。估计有气管插管困难时，应在表面麻醉和镇静下行气管内插管或用纤维支气管镜进行气管插管。类风湿关节炎、强直性脊柱炎、脊柱侧凸畸形、肌营养不良性疾患，都可影响呼吸功能。严重胸廓活动受限，可使胸式呼吸消失，此类动物应避免肌间沟或锁骨上臂丛神经阻滞，否则一旦膈神经阻滞，自主呼吸将无法维持。肌营养不良、肌强直、先天性肌无力动物，均可因呼吸肌无力而致肺活量降低。脊髓前角灰质炎后遗症多见于下肢，偶尔上肢亦可累及，并有肺活量下降，容易引发肺部感染。对骨科动物做胸部X线摄片有重要意义，可了解肺部情况，并可做术后对照。外周神经阻滞以往采取直接盲探获得异感的方法，有一定的失败率或神经损伤的潜在风险。采用超声和（或）神经刺激仪定位神经，直观地反映穿刺针的准确位置，穿刺针无需直接接触神经，安全可靠。 谢谢观看