160例情感障碍病人复发因素分析及护理.docxVIP

160例情感障碍病人复发因素分析及护理 情感障碍是一组基于显著的情绪波动波动和长期波动的精神障碍，以情感强烈、长度短或末端为特征的精神障碍。有反复发作的倾向, 复发率的高低受多种因素影响, 本文对我院160例情感障碍病人的复发因素进行分析, 并提出了相应的护理措施, 以期能降低病人的复发率。 1 对象和方法 1.1 性别、年龄及性格 随机抽查我院2001年11月～2003年11月再次住院的情感性障碍病人160例, 均符合先天性脑性肌萎缩 (CCMD-3) 诊断标准, 其中男123例, 女37例;年龄16～60岁, 平均35.75岁, 学历大专以上22例, 高中60例, 初中以下78例;职业:农民80例, 工人41例, 干部8例, 学生5例, 其他26例;未婚79例, 已婚52例, 离婚29例;性格:内向型性格127例, 外向型性格22例, 中间型性格11例;家族史阳性98例 (61.25%) , 阴性62例 (38.75%) 。 1.2 调查问卷的编制 采用自编情感性障碍院外康复情况调查表, 针对本次发病诱因、病人家庭情况, 对精神疾病的了解程度、家族史等方面逐个询问入组病人及家属, 并调阅病历, 参于调查人员经过一致性验证, 对所获数据进行百分率统计处理。 2 结果 2.1 停药或间断服药 160例复发病人中, 停药者121例 (75.625%) , 间断性服药者39例 (24.375%) , 停药或间断服药的原因:①家庭因素:病人及家属认为不需要服药者90例 (56.25%) , 家庭经济困难27例 (16.87%) , 相信迷信者3例 (1.87%) ;②个人因素:顾虑药物副反应者40例 (25%) , 主要有胃肠道反应、锥外系反应、流涎、睡眠增多、体重增加, 担心长期服药对大脑有影响, 对生育及工作有影响。 2.2 家庭中的一些人对疾病缺乏了解 160例复发病人中, 对所患疾病不了解98例 (61.25%) , 一般了解32例 (20%) , 较了解30例 (12.5%) 。 2.3 药品广告 因工作或上学住集体宿舍, 服药时怕周围同事或同学看见而不敢服药。 2.4 重复时间 上次出院至本次复发时间, 2月内复发89例 (55.625%) , 3个月及以上复发71例 (44.375%) 。 3 进行健康教育 本组资料显示, 情感性精神碍复发主要与以下几种因素相关:①停药或间断服药, 拒绝维持用药或间断性服药, 是病人病情复发的首要因素;②病人及家庭对情感性障碍了解程度不高;③社会支持不足, 周围环境不良, 病人不能有效地缓解各类应激所产生的压力。针对以上复发因素, 可采取以下护理措施。 提高病人对药物治疗重要性的认识, 使其积极配合巩固治疗, 按时按量坚持长期用药, 向病人及家属进行健康教育, 尤其是精神康复医学知识, 说明精神疾病与其他疾病一样, 特别是情感性障碍, 只要坚持药物维持治疗和预防性治疗, 可控制或减少疾病复发, 达到治愈的目的, 要有信心, 更要有耐心。 进行各种康复活动, 提高病人生活技能和社会功能, 让病人亲属了解有关疾病知识, 改善对病人的态度, 帮助病人缓解心理压力, 指导病人正确对待生活事件, 只要勇敢的面对生活, 坚持服药, 合理的安排生活, 承担力所能及的家务, 安排作息和培养兴趣及建立融洽的人际关系, 充分调动和激发其主观能动作用, 可明显地降低复发率。 加强精神卫生宣传, 提高全社会对精神疾病的认识, 取得社会支持, 关爱病人而不歧视病人, 提高家属对病人的监护责任感和照顾能力, 家庭照顾不仅是对病人生活上的关心和治疗上的督促, 更重要是心理上的理解和支持, 给患者创造一个安静、舒适的休息环境和欢乐和谐的家庭气氛, 教育患者正确对待疾病、树立战胜疾病的信心, 提高病人对自身疾病的认识, 指导病人的生活及正确对待处理工作、婚姻、家庭等问题, 细心观察病人各方面的异常变化, 发现复发先兆, 及时复诊, 建立健全三级防治网, 开展以社会为基础的康复护理等措施, 能预防和减少疾病的复发。