腰椎间盘突出症试题.docVIP

腰椎间盘突出症 [单项选择题]1、高位腰椎间盘突出症的特点是（）A.下肢肌肉无力少见B.腰腿痛症状重，范围大C.直腿抬高试验多阴性D.应尽量保守治疗E.括约肌功能障碍多见参考答案：B[单项选择题]2、腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于（）A.坐骨神经分布区B.闭孔神经分布区C.阴部神经分布区D.股神经分布区E.股外侧皮神经分布区参考答案：A[单项选择题]3、男性，28岁。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动。既往无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达30°，加强阳性，左足外侧皮肤感觉减退，左跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常。尿常规正常。其诊断首先考虑为（）A.急性腰椎小关节功能紊乱B.急性腰扭伤C.腰4~5椎间盘突出D.腰5骶1椎间盘突出E.腰椎弓根峡部不连参考答案：D[单项选择题]4、男性，61岁。颈椎病患者。MRI检查见C间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。现应采取的治疗措施是（）A.大重量牵引B.旋转复位推拿C.后路椎板切除手术D.前外侧椎管减压术E.前路髓核摘除植骨术参考答案：E[单项选择题]5、男性，33岁。长期从事文字工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查体：腰4-5左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），左直腿抬高试验（+），加强（+）。首先应考虑的诊断是（）A.腰椎管狭窄症B.急性腰椎间盘突出C.腰椎管内肿瘤D.腰椎滑脱E.急性腰扭伤参考答案：B[单项选择题]6、关于腰椎间盘突出症的叙述，下列哪项是错误的（）A.髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一种综合征B.积累性伤力是椎间盘变性的主要原因C.椎间盘退行性变是发病的基本因素D.高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因E.妊娠增加椎间盘损害的机会参考答案：D[单项选择题]7、腰椎间盘突出常见的临床症状是（）A.腰僵硬B.腰部活动受限C.双下肢发紫D.腰痛伴坐骨神经痛E.大小便失禁参考答案：D[单项选择题]8、中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状，治疗方法应选择（）A.卧床休息B.推拿按摩C.手术治疗D.骨盆牵引E.腰背肌锻炼参考答案：C[单项选择题]9、下述哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变（）A.L2～L3B.L3～L4C.L4～L5D.L5～S1E.S1～L2参考答案：D参考解析：跟腱反射受S1神经根支配，L5～S1间盘突出压迫S1神经根，跟腱反射多改变。[单项选择题]10、诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是（）A.X线平片B.MRIC.CTD.电生理检查E.病史、症状及体格检查参考答案：E[单项选择题]11、腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是（）A.X线片B.MRIC.CTD.肌电图E.超声波参考答案：B参考解析：X线片腰椎正侧位片可显示腰椎正常生理前凸消失、脊柱侧弯、椎间隙变窄、关节突增生等。是腰椎疾患的基本检查项目，对手术定位亦有很大帮助，不可废弃；CT扫描对腰椎间盘突出的定位、判断突出的大小、神经根受压程度等有重要意义。同时可观察骨性椎管的狭窄程度、关节突出增生情况和侧隐窝的情况；MRI可从矢状、冠状及横轴位对某一平面椎管的情况进行整体观察，并可鉴别是否有椎管内肿瘤性占位等，但对骨性结构的判定欠佳；脊髓造影可较好地显示神经根的情况。由于是有创检查，目前应用已受限制；肌电图用来判定神经肌肉所处的功能状态。[多项选择题]12、腰椎间盘突出症的手术治疗指征为（）A.有明显的神经压迫症状者B.多次反复发作者C.严格非手术治疗6个月以上效果不显著者D.有急性腰扭伤者E.感觉疼痛剧烈，不能行走参考答案：A,B,C[单项选择题]13、男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，马鞍区痛觉减退。直腿抬高与加强试验阳性。最需要鉴别的疾病是（）A.腰扭伤B.腰椎管狭窄症C.第3腰椎横突综合征D.椎管内肿瘤E.强直性脊柱炎参考答案：D[单项选择题]14、男性，30岁。从事火车站搬运工作7年，1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。查体：腰4、5棘突压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退，伸躅肌力稍减弱，跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症，应定位在哪个神经根（）A.腰2B.腰3C.腰