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乙肝中文医学课件;病毒性肝炎简介;病毒性肝炎的基本情况;乙型肝炎的流行病学;HBV的流行;HBV流行与肝细胞癌（HCC）的发生;乙肝病毒感染具有全球性影响 患者队伍庞大 严峻的自然结局 慢性感染一旦形成，要消除就困难/不可能 沉重的经济负担 需要以下紧急行动来解决难题 免疫接种计划 慢性感染患者的治疗干预 教育推动传播/感染的预防;HBV的负担;HBV与HIV一样是通过接触血液或体液传播的。然而，HBV的传染性比HIV高50-100倍。 传播模式: 围产期的/垂直的 儿童-儿童传播 不安全的注射和输血/输液 性接触 ;传播方式的流行情况;高危人群;HBV感染转归决定于感染时的年龄;HBsAg阳性患者中， HBeAg 阴性乙肝的流行因地区而不同，并且主要由感染的基因型决定。 在地中海地区高达90% 在亚太地区约为30–55% 在北欧约为30–50% 在美国高达40% HBeAg 阴性乙肝的流行在全球范围内不断增加2。;乙型肝炎病毒与疾病;HBV的特征;DNA 聚合酶;HBV的病毒蛋白;;HBV 基因型;HBV基因型的相关含义？;疾病进展;慢性感染的症状和结局;;;慢性乙型肝炎的诊断和监测;筛查、诊断和治疗对减少疾病负担的重要性;;急性自限与慢性乙型肝炎患者的病毒和生化标志模式;HBeAg阳性慢性乙肝的典型病毒学和生物化学标志;HBeAg阴性慢性乙肝的诊断标准 ;以下考虑治疗： HBeAg阳性、HBV DNA 105 cp/mL和 ALT 2 x ULN HBeAg阴性、HBV DNA 105 cp/mL和 ALT 2 x ULN 以下考虑监测： HBeAg阳性、 HBV DNA 105 cp/mL、ALT ≤2 x ULN HBeAg阴性、 HBV DNA 105 cp/mL、ALT ≤2 x ULN 以下不需治疗: HBeAg阴性、 HBV DNA 105 cp/mL、ALT ≤2 x ULN(如果 ALT 1–2 x ULN，排除肝病的其他原因);HBeAg阳性慢性乙型肝炎—治疗目标、策略的现状;HBeAg阳性乙肝治疗目标; HBsAg血清转换：乙肝治疗的最终目标; HBeAg血清转换: HBeAg阳性乙肝 持久缓解的标志;HBeAg血清转换后的转归 ;84;van Zonneveld. Hepatology 2004;慢性乙肝的治疗策略;;;;教学资料乙肝中文医学课件;病毒性肝炎简介;病毒性肝炎的基本情况;乙型肝炎的流行病学;HBV的流行;HBV流行与肝细胞癌（HCC）的发生;乙肝病毒感染具有全球性影响 患者队伍庞大 严峻的自然结局 慢性感染一旦形成，要消除就困难/不可能 沉重的经济负担 需要以下紧急行动来解决难题 免疫接种计划 慢性感染患者的治疗干预 教育推动传播/感染的预防;HBV的负担;HBV与HIV一样是通过接触血液或体液传播的。然而，HBV的传染性比HIV高50-100倍。 传播模式: 围产期的/垂直的 儿童-儿童传播 不安全的注射和输血/输液 性接触 ;传播方式的流行情况;高危人群;HBV感染转归决定于感染时的年龄;HBsAg阳性患者中， HBeAg 阴性乙肝的流行因地区而不同，并且主要由感染的基因型决定。 在地中海地区高达90% 在亚太地区约为30–55% 在北欧约为30–50% 在美国高达40% HBeAg 阴性乙肝的流行在全球范围内不断增加2。;乙型肝炎病毒与疾病;HBV的特征;DNA 聚合酶;HBV的病毒蛋白;;HBV 基因型;HBV基因型的相关含义？;疾病进展;慢性感染的症状和结局;;;慢性乙型肝炎的诊断和监测;筛查、诊断和治疗对减少疾病负担的重要性;;急性自限与慢性乙型肝炎患者的病毒和生化标志模式;HBeAg阳性慢性乙肝的典型病毒学和生物化学标志;HBeAg阴性慢性乙肝的诊断标准 ;以下考虑治疗： HBeAg阳性、HBV DNA 105 cp/mL和 ALT 2 x ULN HBeAg阴性、HBV DNA 105 cp/mL和 ALT 2 x ULN 以下考虑监测： HBeAg阳性、 HBV DNA 105 cp/mL、ALT ≤2 x ULN HBeAg阴性、 HBV DNA 105 cp/mL、ALT ≤2 x ULN 以下不需治疗: HBeAg阴性、 HBV DNA 105 cp/mL、ALT ≤2 x ULN(如果 ALT 1–2 x ULN，排除肝病的其他原因);HBeAg阳性慢性乙型肝炎—治疗目标、策略的现状;HBeAg阳性乙肝治疗目标; HBsAg血清转换：乙肝治疗的最终目标; HBeAg血清转换: HBeAg阳性乙肝 持久缓解的标志;HBeAg血清转换后的转归 ;84;van Zonneveld. Hepatology 2004;慢性乙肝的治疗策略;;;;