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题目部分,(卷面共有 70 题,100.0 分,各大题标有题量和总分)
一、标准配伍型(B 型题)(4 小题,共 14.0 分)
(3 分)[1]
A、喘息型慢性支气管炎B、心源性哮喘
C、支气管哮喘
D、变态反应性肺浸润E、支气管肺癌
(1)多发生于中或老年人,以慢性咳嗽为主,并发喘息,病程迁延,两肺有干湿啰音 ( ) (2)气急,哮鸣,刺激性咳嗽,常痰中带血,支气管解痉效果欠佳 ( )
(3)发热,咳嗽,喘鸣,肺部X 线多变多发性淡薄斑片状浸润阴影 ( ) (3 分)[2]
A、以HRZ 为主,疗程一年B、2HRZ/4HR
C、4HRZ/4HR
D、2HRZE/4HRE E、6HRZE/12HRE
(1)血性播散性肺结核的化疗方案为 ( ) (2)原发性肺结核的化疗方案为 ( )
(3)糖尿病合并肺结核时,抗结核治疗方案为 ( ) (6 分)[3]
A、白色泡沫或黏液性痰B、大量脓痰
C、脓臭痰
D、粉红色浆液泡沫痰E、血痰
以上几种痰可见于下列哪些疾病
慢性支气管炎 ( )
化脓性支气管扩张 ( )
肺脓肿 ( )
外源性哮喘发作 ( )
肺结核伴急性左心衰 ( ) (6)肺癌 ( )
(2 分)[4]
A、肺不张
B、吸入性肺炎
C、结核性支气管扩张D、支气管扩张
E、支气管肺癌
(1)女性,22 岁,左肺结核,咯血后出现胸闷、气短,查体左下肺呼吸音减弱,可能为( ) (2)男性,43 岁,3 年前患肺结核,抗结核治疗 1 年,病变吸收好转,痰菌阴转,近 3 个月来出现间断小量咯血,查痰结核菌阴性,X 线胸片双上肺野纤维条索影,患者咯血的原因可能 为 ( )
二、病例串型最佳选择题(A3-A4 型题)(2 小题,共 6.0 分)
(3 分)[1]
男性,20 岁,接触油漆后发生喘息 1 天,伴轻咳少量白痰,有过敏性鼻炎史3 年。
最可能出现的体征是 ( ) A、肺呼吸音增强
B、双下肺叩浊音 C、左肺散在水泡音D、两肺广泛哮鸣音E、两肺底小水泡音
可能的诊断是 ( ) A、急性支气管炎
B、急性肺水肿
C、支气管哮喘急性发作D、细菌性肺炎
E、肺栓塞
治疗应首选 ( )
A、静脉注射毛花苷丙(西地兰) B、口服抗生素
C、静脉点滴抗生素D、抗凝治疗
E、吸入β 受体激动剂
(3 分)[2]
女性,22 岁,因低热,疲乏无力 3 个月,闭经 2 年而发现肺结核,痰菌阳性,体检明显消瘦,肤色暗,血压 90/60mmHg,心率 62 次/分,心音低钝,血清钠 125mmol/L。
本病人最可能并发 ( ) A、甲状腺功能低下
B、糖尿病
C、无反应性结核病
D、肾上腺皮质功能低下E、腺垂体功能低下
最有价值的检查是 ( ) A、甲状腺功能
B、肾上腺皮质功能、腺垂体功能、葡萄糖耐量试验C、腺垂体功能
D、血清电解质
E、葡萄糖耐量试验
肾上腺皮质功能中何项试验属于抑制试验 ( ) A、地塞米松试验
B、ACTH 试验
C、lysin-vasopressin 试验D、皮质醇测定
E、水试验
三、单选题(51 小题,共 51.0 分)
(1 分)[1]
上纵隔内有 ( )
A、主动脉弓及其三大分支B、心脏及心包
C、胸骨心包韧带
D、左右肺静脉、奇静脉末端E、升主动脉、肺动脉
(1 分)[2]
女性,62 岁。3 年前患脑梗死,此后常进食呛咳,近1 年来反复肺部感染。患者引起肺部感染的主要原因是 ( )
A、气道纤毛-黏液运输系统破坏B、咳嗽反射消失
C、鼻部加温过滤受损
D、会厌功能障碍引起误吸E、抗氧化的谷胱甘肽减少(1 分)[3]
男性,52 岁。进行性胸闷、气促、咳嗽 5 年,诊断为弥漫性肺间质纤维化,下面哪一项为该病的特征性体征 ( )
A、痰鸣音 B、小水泡音
C、吸气相高调爆裂音D、大水泡音
E、哮鸣音(1 分)[4]
对纵隔的描述,错误的是 ( )
A、纵隔是两侧纵隔胸膜之间全部管道器官的总称B、前界为胸骨
C、后界为脊柱胸段D、两侧为纵隔胸膜E、略偏左侧
(1 分)[5]
有关哮喘的治疗,下列哪项错误 ( )
A、避免或消除引起哮喘发作的各种诱因B、可选用抗胆碱能类药和钙拮抗剂
C、可选用氨茶碱
D、肾上腺皮质激素对哮喘有明显疗效E、选用α受体兴奋剂,舒张支气管 (1 分)[6]
男,23 岁,每年春季发作性呼吸困难伴咳嗽,发作前多鼻痒、打喷嚏、流鼻涕。发作期查体:双肺满布哮鸣音。缓解期哮鸣音消失。下列哪种诊断可能性大 ( )
A、感染性哮喘B、外源性哮喘C、内源性哮喘D、混合性哮喘E、药物性哮喘(1 分)[7]
关于内源性支气管哮喘,下列哪项不正确 ( ) A、少有家族史及过敏史
B、运动性哮喘不包括在内
C、发作缓解后肺部听诊亦常有啰音D、常见于成人
E、发作期间血清 IgE 水平可正常(1 分
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