麻醉药品和精神药.ppt

* * 麻醉药品和精神药 第一页，共三十六页，2022年，8月28日 相关法规 《麻醉药品和精神药品管理条例》（国务院令第442号，2005年7月26日通过，2005年11月1日施行）。 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫医发[2005]438号，2005年11月14日施行）。 《处方管理办法》（卫生部令第53号，2007年5月1日施行） 《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》（卫医发[2005]421号，2005年11月2日施行） 第二页，共三十六页，2022年，8月28日 相关法规 《麻黄素管理办法》 《咖啡因管理办法》 《罂粟壳管理办法》 《戒毒药品管理办法》 《易制毒化学药品管理条例》 《麻醉药品临床应用指导原则》（卫医发[2007]38号） 《精神药品临床应用指导原则》（卫医发[2007]39号） 第三页，共三十六页，2022年，8月28日 制定法规的意义 1、加强麻醉药品和精神药品的管理； 2、保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用； 3、防止流入非法渠道； 第四页，共三十六页，2022年，8月28日 相关法规涉及医院的主要内容 一、《印鉴卡》申请条件： （一）有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科目； （二）具有经过麻醉药品和第一类精神药品培训的、专职从事麻醉药品和第一类精神药品管理的药学专业技术人员； （三）有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师； （四）有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度； 第五页，共三十六页，2022年，8月28日 相关法规涉及医院的主要内容 二、建立由分管负责人负责，医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理机构；专人日常管理工作。 三、建立并严格执行麻醉、精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员专著。日常工作由药剂科承担。 第六页，共三十六页，2022年，8月28日 相关法规涉及医院的主要内容 四、医疗机构应当定期对涉及麻醉药品、第一类精神药品的管理、药学、医护士人员进行有关法规、专业知识、职业道德的教育和培训。 五、具有麻醉、精神药品处方资格的执业医师，根据临床应用指导原则，对确需使用麻醉、精神药品的患者，应当满足其合理用药需求。 第七页，共三十六页，2022年，8月28日 相关法规涉及医院的主要内容 六、处方的调配人、核对人应当仔细核对处方，签署姓名，并予以登记；对不符合规定的，应当拒绝发药。要求患者将剩余的麻醉、一精药品无偿交回医院，由医院按照规定销毁处理。 七、麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。医院要实行“五专管理”。 八、储存应有防盗装置，配备保险柜，实行双人双锁，有监控设施和报警装置。交接班应当有记录。 第八页，共三十六页，2022年，8月28日 法律责任 有下列情形的，责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处5000-10000元罚款；情节严重的，吊销《印鉴卡》；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除处分： （一）未依照规定购买、储存麻醉药品和第一类精神药品的； （二）未按照规定保存专用处方，或未按照规定进行处方专册登记的； （三）未按照规定报告进货、库存、使用数量的； （四）紧急借用后未备案的； （五）未按照规定销毁麻醉药品和精神药品的； 第九页，共三十六页，2022年，8月28日 法律责任 医师、药师违反规定或未按照指导原则使用，要取消资格；造成严重后果的，吊销执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 监督部门：药品、食品监督管理局，卫生行政执法监督部门，公安机关。 第十页，共三十六页，2022年，8月28日 麻醉药品概念 麻醉药品是指连续使用后容易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。 这类药品具有明显的两重性，一方面有很强的镇痛作用，是医疗上必不可少的药品，同时不规范连续使用又易产生依赖性，若流入非法渠道则成为毒品，造成严重社会危害。 第十一页，共三十六页，2022年，8月28日 麻醉药品的使用 临床主要用于镇痛，包括治疗急性疼痛、慢性疼痛、癌性疼痛。 我院现有品种： 麻醉药品 吗啡注射液、缓释片，杜冷丁注射液、片，芬太尼注射液、帖，瑞芬太尼，舒芬太尼，可待因片，布桂嗪注射液、片； 一类精神药品 麻黄素注射液，氯胺酮注射液 ； 精神药品 曲马多注射液、缓释片。 第十二页，共三十六页，2022年，8月28日 一、疼痛治疗的基本原则 规范的疼痛处理是目前倡导的镇痛治疗新观念，只有规范化才能有效提高疼痛的诊疗水平，减少疼痛治疗过程中可能出现的并发症。 （一）明确治疗目的：不可盲目