核医学在甲状腺癌中的临床应用.ppt

SPECT和PET的比较研究 第三十页，共六十八页，2022年，8月28日 SPECT和PET的比较研究 第三十一页，共六十八页，2022年，8月28日 第三十二页，共六十八页，2022年，8月28日 30例WBS和SPECT/CT的真阳性病例中： 14例PET/CT为假阴性 16例为真阳性 PET/CT较WBS和SPECT/CT多检出8例肺转移、3例纵隔淋巴结转移和1例骨转移 上述12例患者的平均Tg为185 ng/ml (9–889 ng/ml) PET/CT另发现直肠癌1例 SPECT和PET的比较研究 第三十三页，共六十八页，2022年，8月28日 第三十四页，共六十八页，2022年，8月28日 第三十五页，共六十八页，2022年，8月28日 第三十六页，共六十八页，2022年，8月28日 第三十七页，共六十八页，2022年，8月28日 第三十八页，共六十八页，2022年，8月28日 131I WBS（尤其是SPECT/CT），18F-FDG PET/ CT 可作为分化型甲状腺癌治疗后随访的手段 131I WBS （尤其是SPECT/CT）可作为单次同位素治疗后远处转移灶探查的首选检查 18F-FDG PET/CT 可用于多次治疗后的随访 SPECT和PET的比较研究 第三十九页，共六十八页，2022年，8月28日 11C-MET在脑肿瘤中的广泛应用 许多肿瘤的细胞增殖和蛋白合成与氨基酸代谢有关 20例疑诊复发病例 131I WBS阴性 11C-MET和18F-FDG PET/CT显像 13例两者结果一致（6例均阳性、7例均阴性） 6例不一致（3例仅11C-MET和阳性、3例仅18F-FDG 阳性） 1例不完全一致（甲状腺局部两者一致，肺部病灶不一致） 11C-MET较18F-FDG 而言，并无优势 11C-MET 第四十页，共六十八页，2022年，8月28日 11C-MET显像 Discordant findings on the PET scans (patient no. 1): 11C-methionine(Met) PET shows (a) diffuse uptake in the lungs, whereas the 18F-fluorodeoxyglucose PET (b) is negative. Computed tomography of the lungs is also negative. 第四十一页，共六十八页，2022年，8月28日 The patient (no. 11) shows focal uptake in the 8th thoracic vertebrae visible on the 11C-methionine PET (a, arrow), confirmed by MRI (c).18Ffluorodeoxyglucose PET (b) is negative. 11C-MET显像 第四十二页，共六十八页，2022年，8月28日 11C-methionine (Met) PET shows (a) multiple lesions in the mediastinum in patient no. 2. 18F-fluorodeoxyglucose PET scans demonstrates (b) more lesions and the FDG uptake are clearly higher compared with the 11C-Met PET 11C-MET显像 第四十三页，共六十八页，2022年，8月28日 124I显像 Q J Nucl Med Mol Imaging. 2009 Oct;53(5):536-45. 第四十四页，共六十八页，2022年，8月28日 124I显像 124I PET maximum intensity projection image of a post-thyroidectomy patient (left) and a patient with intact thyroid (right). (Clin Nucl Med 2011;36: e180–e185) 第四十五页，共六十八页，2022年，8月28日 CT（降钙素）的应用 18F-FDG PET/CT的价值 应用于疑诊复发者的鉴别诊断 灵敏度=85.7% 特异性=83.3% 可进行再分期 甲状腺髓样癌 Mol Imaging Biol. 2007 Mar-Apr;9(2):72-7. 第四十六页，共六十八页，2022年，8月28日 18F-FDG PET/CT显像 Serum calcitonin levels