二药物作用机理药理学.ppt

其次章 药物的作用机制药理学 ;主要内容;第一节 药理学概述;1. 药理学的概念 概念：药理学(pharmacology)：是讨论药物与机体（包括病原体）相互作用的规律及其原理的一门学科。 性质：药理学(pharmacology)是讨论药物的学科之一，是一门为临床合理用药，防治疾病供应基本理论的医学基础学科。药理学讨论药物与机体（包括病原体）相互作用的规律及其原理。是基础医学与临床医学的桥梁和纽带。 讨论对象：机体。 讨论手段：借助于很多学科的理论和技术，如生理学、生物化学、细胞和分子生物学等，讨论药物对机体的作用及作用机制，又讨论机体对药物处置过程的规律。药理学讨论的主要免疫学、微生物学、遗传学及病理学等，因此药理学讨论属于广义的生理科学范畴。;药理学是一门基础科学，又是一门实验科学 。 它应用生物化学、生理学、生物学以及其他很多生物科学分支的知识、概念和技术，在整体器官、细胞或分子水平上讨论药物在任何一种动物的动态过程及其发挥的作用。 因此，药理学是以生理学、生化学、病理学等为基础的桥梁学科。 ;（生理、生化、病理等） （生药、药化、药剂、制药等） 基础医学 药剂学 医学 药理学 药学 临床医学 治疗学 （内、外、儿、妇科等） （药物疗效及不良反应等）;机 体 治疗作用 致病力 体内过程 不良反应 抵抗力 耐药性 病原体 药物 治疗作用;二、药理学讨论的内容;1. 药物效应动力学;2. 药物代谢动力学;三、药理学进展简史;实验药理学与现代药理学阶段;现代药理学的进展趋势;药理学进展过程中的代表人物;代表人物：;四、药理学的分支学科;五、药理学的主要讨论任务;六. 药理学讨论与新药申报 ;药物对机体的作用机制是药效学讨论的主要内容，是讨论药物对机体的作用及作用的机制，作用强度与剂量之间的关系以及临床适应症等。 ;1. 药物作用（微观）：是指药物与机体细??间的初始作用机理，是动因，是分子反应机制。 ;（一）药物作用的方式 A、按药物作用部位分类： I. 局部作用：药物被汲取入血液前在用药部位直接产生作用。（局麻药物普鲁卡因 ） II. 汲取作用：药物被汲取入血循环后分布到机体各部位而产生的作用，也称为汲取作用。大部分的空腹喝注射药物都属此类。 如：氟尿嘧啶，阿司匹林，罗红霉素等;B、按用药目的分：对因治疗和对症治疗 对因治疗（治本）：消除致病因子，如P-G治疗脑膜炎。 对症治疗（治标）：减轻或消除疾病症状，如吗啡镇痛，阿斯匹林解热。;C、从药物作用先后分:原发作用和继发作用 原发（直接）作用：指药物被汲取后对机体首先产生的作用。 继发（间接）作用：通过神经反射或体液调节机制引起远隔器官功能转变。 ;2. 药物的作用类型 （1）调节功能：调整机体原有生理生化功能水平。莫达非尼 vs 安定 兴奋（亢进）/抑制(麻痹) ;二、药物作用的特异性、选择性和两重性 ;特点：;产生缘由： （1）药物的化构、机体（包括病原体）的组织结构的差异 如P-G；;（三）、药物作用的两重性—防治作用与不良反应;;2、不良反应;3、药物的不良反应种类;A、副作用（副反应）（side reaction） ： 药物在常用量（治疗量）下发生 的与治疗目的无关的反应。随着用药目的的不同， 副作用与治疗作用在肯定条件下可相互转化。 ;B、毒性反应（toxic reaction） 指用药时间过长、用药剂量过大而引起的机体损 害性反应。包括急性毒性和慢 性毒性， 致癌、 致畸、致突变三致反应也属于慢 性毒性反应范畴。;C、变态反应（allergic reaction） （过敏反应）：指少数有过敏体质的病人 对某些药 物产生的病理性免疫反应，无法预 知，与药使用剂量及疗程无关。用药理拮抗剂解救无效。;特点： （1）反应与药物原有效应无关 （2）反应性质、严重度差异很大，与剂量和给药途经无关。;E、继发反