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*; 主要内容-------做法与体会;*; 组织框架和职责
1.医院平安委员会
院领导、感染掌握科、医务科 、科教科
检验科、实验室技术人员、医学顾问
院法律地位和资格
法人是院实验室平安第一责任人
授权主管领导及实验室主任简略负责
平安委员会负责询问、指导、评估、监督、
批准实验室的生 物平安相关事宜
; 2.检验科平安管理小组
实验室主任为科室生物平安责任制第一责任人
指定一名平安负责人(作为关键岗位负责人)
平安管理负责人
被给予监督全部活动的职责和权力,责平安管理体系的
设计、实施、维持和改进:
供应履行职责所需的权力和资源
制定科室涉及生物平安防范政策和程序
规定全部人员的职责、权力和相互关系
进行培训、考核、监督、检查、指导; 3.检验科专业组平安负责人
组长是组内平安责任人
组内设有平安员
负责制定并向临床实验室管理层提交生物平安防护计划、风险评估报告、平安及应急措施、专业组内有针对性的人员培训及健康监督、平安保障。;*;
管理责任:
1 对全部员工、来访者、合同方、社区和环境的平安负责。
2 主动告知全部员工、来访者、合同方可能面临的生物平安风险
3 尊重员工的个人权利和隐私。
4 供应持续培训及连续教育的机会,保证员工胜任工作。
5 供应必要的免疫计划、定期的健康检查和医疗保障。
6 保证临床实验室设施、设备、个体防护装备、材料等符合国家有关的平安要求,并定期检查、维护、更新,确保不降低其设计性能。
7 供应符合要求的适用防护用品和器材。
8 供应符合要求的适用实验物品和器材。
9 应保证员工不疲惫工作和不从事风险不行掌握的或国家禁止的工作。
------临床实验室生物平安指南;*;
个人责任
1 充分熟识和理解所从事工作的风险。
2 自觉遵守临床实验室生物平安管理的规定和要求。
3 在身体状态许可的情况下接受免疫计划和健康管理规定。
4 按规定正确使用设施、设备和个体防护装备。
5 主动报告可能不适于从事特定工作的个人身体状态。
6 不因人事、经济等任何压力而违反管理规定。
7 有责任和义务避开因个人缘由造成生物平安大事或事故。
8 如果怀疑个人受到感染,应立即报告。
9 应主动识别任何危险和不符合规定的工作,并立即报告。
; ;1.《病原微生物实验室生物平安管理条例》国务院总理令 2004
2.《实验室生物平安通用要求》GB 19489—2008
3.《人间传染的病原微生物名录》卫生部颁发 2006
4.《微生物和生物医学实验室生物平安通用准则》 ws233-2002
5.《临床实验室生物平安指南》2010
6.医疗卫生气构医疗废物管理方法2003
7.医疗废物管理条例2003.6
8.生物平安实验室建筑技术规范2004
9.病原微生物实验室生物平安管理条例2004
10.可感染人类的高致病性病原微生物(毒)种
或样本运输管理规定2005
11.人间传染的高致病性病原微生物实验室
和实验活动生物平安审批管理方法2006
12.临床实验室管理方法2006
;1.实验室人员准入制度
2.感染性材料管理制度
3.员工健康管理制度
4.生物平安工作自查制度
5.实验室资料档案管理制度
6.实验人员的培训和考核制度
7.意外大事处理与报告制度
8.实验室平安保卫制度
9.内务管理制度…….
;1.建立并维持风险评估和风险掌握程序
2.操作有害材料的平安行为的程序
3.防止高风险和污染材料失窃的程序
4.实验室设备平安去污染和维护的程序
5.标本接收程序
6.医用垃圾处理程序
7.洗刷、地面、台面消毒程序
8.玻片清洗程序
9.消毒液配制操作规程
10.生物平安柜的操作规程. ……
5W1H?
(做什么,由谁做,在哪做,什么时候做,
为什么做,怎样做);
1.检验科生物平安小组工作记录
2.设备使用、维护保养、维修、去污处理记录
3.医疗废物收、取交接登记
4.紫外线消毒、 高压蒸气灭菌器使用、年检记录
5. 人员体检记录、本底血清记录、感染记录、免疫接种
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