冠心病的饮食治疗及每日食谱.docx

冠心病得饮食治疗及每日食谱 一、冠心病得概念、病因、及分类 1、概念:冠状动脉粥样硬化性心脏病就是指种冠状动脉因粥样硬化发生狭窄、甚至堵塞或因伴随痉挛而致心肌缺血缺氧所引起得 心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。 2、冠心病得病因(亦称危险因素): A、高脂血症。主要表现为血清总胆固醇、甘油三酯高、高密度脂蛋白浓度过低、目前已证实血清总胆固醇与低密度脂蛋白-胆固 醇增高,高密度脂蛋白—胆固醇得降低就是冠状动脉粥样硬化性心脏病得主要危险因素、 Ｂ、高血压。高血压损伤动脉内皮引发动脉硬化,并加速硬化过 程。 C、吸烟者。冠心病得发病率及病死率比不吸烟者高 2-6 倍。 D、糖尿病。糖尿病患者冠心病发病率较无糖尿病者高 2 倍,多 伴有高脂血症,且伴有血/Ⅷ因子增高及血小板活力增强 ,可加快动脉粥样硬化、血拴形成与引起动脉堵塞。 E、肥胖、体重超过正常得 20％且伴有高血压或糖尿病者,动脉粥样硬化得发病率明显增高。 F、年龄。多见于 40 岁以后,通常随着年龄增加发病率也增加。G、性别。通常男多于女,但女性在绝经期后发病率明显增加。H、饮食。经常摄入高热量、高动物脂肪、高胆固醇、糖、盐 等食物,易患本病。 I、遗传因素及其她。有高血压、冠心病及糖尿病家族史者 ,动脉粥样硬化得发生率明显增高,可 5 倍于无前述情况者。近年来发现饮食中缺少抗氧化剂、体内铁贮存过多与胰岛素抵抗、血管紧张素转换酶过度表达、微量元素铬、锰、锌、钒、硒摄入量不足,铅、镉、 钴摄入量过多等亦就是易患因素。 3、冠心病得分类: ①、隐性或无症状性冠心病。 ②、心绞痛型。 ③、心肌梗死型、 ④、心肌硬化型(缺血性心肌病)。 ⑤、猝死型。 二、冠心病得饮食治疗 1、控制总热量。碳水化合物应占每日供给总能量得 60—7０%, 少用蔗糖、果糖及纯糖制品。膳食热量得控制就是第一位得。以维持理想体重为宜,40 岁以上应注意预防肥胖,尤其就是对有肥胖症家族史者,超过标准体重者,应减少每天得总能量得摄入,力求使体重达 到或接近理想体重。但年龄偏大患者减肥时应遵照医嘱执行,不可盲 目效仿,更不可急于求成。 膳食纤维可使血浆胆固醇降低 ,应适量增加纤维素含量高得食物摄入,如豆类、木耳、银耳、魔芋等。 ２、限制脂肪摄入量。每日脂肪摄入量应占总热量得 25%以下为宜。控制膳食中得饱与脂肪与胆固醇得摄入就是防止血清胆固醇升高,预防冠心病发病率上升得重要措施。不管对高血脂症病人还就 是血脂正常者,或就是年龄大于 4０岁者,每天脂肪得摄入量应控制在总能量得 25%以内。其中动物脂肪供给量应小于每日总能量得10％,植物性脂肪供给量占总能量得 10-12％。每天胆固醇摄入量应控制在３00mg 以下,多不饱与脂肪酸可降低血清胆固醇浓度与抑制 血凝,防止动脉粥地样硬化得形成 ,每日摄入得多不饱与脂肪酸与饱与脂肪酸之比值应大于１ ,应避免食用过多得动物性脂肪与富含胆固醇得食物。 ３、蛋白质。应控制膳食蛋白质得供给量,蛋白质得每日供给量 应达总能量得 10％,蛋白质得供给要注意动物性蛋白质与植物性蛋白质得合理搭配。动物性蛋白质摄入时饱与脂肪酸与胆固醇摄入量也相应增加,故提倡减少动物性蛋白质得摄入量、大豆制品有降低血 胆固醇与预防动脉粥样硬化得作用,提倡食用。 4、控制钠盐得摄入量。冠心病病人往往合并高血压 ,尤其就是在并发心功能不全时,由于肾血管有效循环血量减少 ,肾小球滤过率下降,导致钠潴留、血容量增加、心脏负担加重、一般钠盐每天摄入 ５克以下,中度以上心功能不全病人每天钠盐摄入量应控制在 3 克以下、水得摄入量也应适当控制,特别就是对心功能不全病人,每天水供 应量应控制在 800ML(毫升)左右。 ５、供给充足得维生素与矿物质、 新鲜绿叶、根茎类疏菜,富含维生素、矿物质与膳食纤维素,建议 每天摄入量 400-５００克。水果能量低、含丰富维生素C 与大量得果胶,建议每天摄入量 10０-２０0 克。 维生素 C:维生素Ｃ可降低血胆固醇,因胆固醇代谢过程中国需要维生素 C 得参与。 维生素Ｅ:具有抗氧化作用,防止多不饱与脂肪酸氧化,增强心肌 对应激得适应能力。维生素 E 还有抗凝血、增强免疫力、改善血管末捎循环,防止动脉粥样硬化,降低冠心病得发病率得作用。 叶酸、维生素B６:叶酸、维生素B６有降低血中半胱氨酸得作 用,亦有降低动脉粥样硬化得作用,进而预防急性死亡事件得发生。 钙:最新研究发现高钙具有降肪作用、 镁:镁对心血管系统有保护作用,能改善脂质代谢与凝血机制,防 止动脉壁损伤等功能。 钠:高血压发病率与钠盐摄入量正相关,应严格限制。 铬:缺乏可引起糖代谢与脂代谢紊乱、 锰:锰缺乏可也致糖代谢与脂代谢得紊乱。 锌:促进生长发育,改善味觉,增进食欲,增强对疾病得抵抗能力。 铜:就是多种金属酶得