合作专家意向表模板（安全、环保、数字智能）.docxVIP

合作意向申请表 全国化工和危险化学品安全生产形势有望继续保持基本稳定的态势，但制约化工和危险化学品安全发展的深层次矛盾仍然比较突出。为防范化工企业（园区）因安全、环保、应急、数字化等管理问题产生的风险，坚决防范遏制重特大事故，稳控全国安全生产形势，作为石油化工行业专业咨询顾问，将邀请政府主管部门的官员、高校教授、业内翘楚等资深专家们，从安全生产、工艺安全、生态环保、智慧化工、应急消防等多个维度、多个层次讨论在“安全与环保双重政策下的中国化工产业面临的形势与挑战”，研究如何预防和控制化工企业及化工园区潜在的重特大事故发生，赋能化工园区与化工企业，协助其全面加强安全生产各项工作，助力其建立安全、可持续的化工生态圈。 XXXXX秉承“整合产业链资源，集成行业咨询、技术服务、培植提升、产品优选一体化服务平台；以“互联网+安全生产+精准治理”模式，为政府、园区、企业提供系统化解决方案；推广化工过程安全管理，为客户创造最优安全经济绩效，促进经济社会安全健康发展”的商业模式；协助客户进行绿色生态转型，促进可持续发展；帮助客户推进化工/医药智能化工厂建设，实现信息化转型。 为了给园区和企业提供更为专业的技术服务，参与指导和支持富铤团队共同开展诊断服务。现需要您填写以下表格，并提供相关材料： 姓名 性别 形象照（竖版上半身清晰照片） 手机 电子邮箱 最高学历 工作年限 工作经历 起止时间 单位名称 部门职位 （当前单位） （例举2年以上工作单位） 专业特长 服务领域 所获证书/荣誉奖项/专业奖励 （国家/协会发放的专家聘书、注册安全工程师，以及其他证书等）  所获专利 专利名称 专利类型 专利状态 公开（公布）号 发明人 成功案例 列举曾参加过哪些检查工作，如重点县、市、省、国家等，参加过几次; 需提供凭证，如现场检查照片、聘用单位的感谢信等; 如内容较多，可以附件形式展示; 担任过社会职务 如国家级/协会等会长、秘书长、专家、委员、理事等职位; 能提供的服务事项 可具体列举培训服务和技术服务等，包含不限于讲师简介、背景、主题、大纲、ppt、成功案例等； 如内容较多，可以附件形式展示； 请提供以下可以证明专业、资历、经验等相关材料，包括但不限于： 个人简历； 学历，学位证书（提供给复印件）； 专业资格职业证书（提供给复印件）； 专利证书（提供复印件）； 奖励或荣誉证书（提供复印件）； 意向表格及材料，请发送至xxxxxxx 此文件仅供内部使用，请勿外传。再次感谢您的配合，祝合作愉快！ XXXX科技有限公司